Hva er en nyre bukspyttkjertel-transplantasjon?

Under en nyre bukspyttkjerteltransplantasjon, fjernes en funksjonsfeil nyre og bukspyttkjertel, ofte skadet av diabetes type 1, og erstattes med en sunn, donert nyre og bukspyttkjertel. Én avdød giver donerer typisk begge organer, men i noen tilfeller fordi menneskekroppen har to nyrer, kan nyren komme fra en levende giver. Transplantasjonsoperasjonen tar vanligvis fra fem til syv timer og krever et opphold fra åtte til 12 dager på sykehuset. I ett år etter nyren i bukspyttkjertelen er det omtrent 80 prosent sjanse for at pasienten ikke trenger dialyse eller insulin. Det er omtrent 70 prosent sjanse for at denne suksessen vil fortsette i ytterligere fem år.

Operasjon av nyre bukspyttkjertel utføres under generell anestesi. Først blir et kutt gjort midt i nedre del av magen for å eksponere de indre organene. Den donerte nyren blir deretter plassert på venstre side av kroppen og koblet til pasientens blodkar, årer og arterier. Nyren er også koblet til et rør som kalles urinleder, som lar urin passere fra nyren til blæren.

Under kirurgi med nyre bukspyttkjertel transplanteres den donerte bukspyttkjertelen på høyre side av kroppen. En bukspyttkjerteltransplantasjon krever at en kort del av donorens tolvfingertarmen, eller tynntarmen, blir transplantert sammen med bukspyttkjertelen. Den donerte bukspyttkjertelen er festet til mottakerens blodkar, og den korte delen av det medfølgende tolvfingertarmen er festet til mottagerens tynntarm. Den gamle nyren og bukspyttkjertelen blir vanligvis igjen i kroppen, fordi dette har vist seg å senke dødsraten etter operasjonen.

Etter kirurgi er en av de største risikoene for en nyren bukspyttkjertelen transplantasjon vev avvisning. Når en fremmed gjenstand blir introdusert i kroppen, er det fare for at kroppen produserer en immunreaksjon mot den gjenstanden. Hvis det oppstår en immunrespons mot et transplantert organ, kan det nye organet bli skadet og slutte å fungere. Symptomer på avvisning av nyre og bukspyttkjertelen er feber, sjelden vannlating, forhøyet blodsukkernivå og sårhet nær de transplanterte organene.

Sjansene for organavstøtning etter kirurgi av nyren i bukspyttkjertelen kan reduseres ved å bruke antiavvisende medisiner. Anti-avvisende medisiner demper organets mottakers immunsystem og svekker immunresponsen mot de nye organene, noe som gjør dem mindre sårbare. Dessverre hindrer medisiner mot avstøtning immunresponsen i hele kroppen, noe som gjør pasienten svært utsatt for generelle infeksjoner. Etter operasjonen vil pasienten måtte unngå store folkemengder og syke mennesker. Etter hvert vil dosen med avvisende medisiner senkes når den største risikoen for organavstøtning har gått, og rutinemessig aktivitet og kontakt med publikum kan gjenopptas.