Hva er en laminektomi?
En laminektomi er en kirurgisk prosedyre for å redusere smerter for personer som lider av ryggmargsstenose. Spinal stenose er en klage som generelt rammer eldre mennesker. Smertene er forårsaket av degenerative forandringer som fører til at fasettleddene blir forstørret og legger press på nervene. Den beste måten å behandle denne plagen er med en lumbar laminektomi.
Lumbar laminektomi betyr åpen dekompresjon. Laminektomi kirurgi fjerner en liten del av beinet, kalt lamina, rett over nerveroten. Det kan også fjerne skivemateriale fra nerveroten for å gi roten et bedre helbredelsesmiljø eller mer plass.
Den kirurgiske prosedyren starter med et snitt som er omtrent to til fem centimeter langt (ca. 5-13 cm) laget i midtlinjen på ryggen. Venstre og høyre ryggmuskulatur blir deretter dissekert av lamina på begge sider og på forskjellige nivåer. En laminektomi, eller fjerning av lamina, blir deretter utført. Dette gjør at nerverøttene kan bli utsatt. Den endelige prosedyren i laminektomikirurgien består av å underbære fasettleddene. Fasettleddene er rett over nerverøttene, så trimming av dem gir røttene mer plass.
Etter operasjonen forblir pasienter vanligvis på sykehuset i en til tre dager. Hvor raskt pasienten gjenoppretter mobilitet er vanligvis avhengig av hvor gammel pasienten er og hans eller hennes generelle helsetilstand før operasjonen. Pasientene oppfordres til å være mobile direkte etter operasjonen, men anbefales å avstå fra tung løft eller trening i minst seks uker. Dette for å unngå at du trekker suturlinjen før den leges ordentlig.
En annen behandling som kan forbedre resultatene av dekompresjon av spinal stenose er å smelte sammen leddet. Å smelte sammen leddet forhindrer stenose i å komme igjen og kan eliminere smerter fra et ustabilt segment. Hvis stenose oppstår på ett nivå fra et ustabilt ledd, er dekompresjonskirurgi kombinert med fusjon et mer pålitelig alternativ.
Laminektomi kirurgi har en veldig høy suksessrate. Omtrent 80% av pasientene føler forbedring i hverdagen. De fleste merker også en betydelig reduksjon i nivået av ubehag og smerte. Suksessen til en laminektomi er mye høyere hvis den syke føler mer smerter i beina. Det er ikke så vellykket for behandling av korsryggsmerter.
Som med all kirurgi, har en laminektomi potensielle risikoer og komplikasjoner. Det er en 1 til 1000 sjanse for nerverotskader eller blære / tarmsinkontinens. Infeksjoner skjer i omtrent 1% av valgfrie tilfeller. Hvis infeksjon oppstår, er ytterligere kirurgi kombinert med antibiotika nødvendig for å rette opp situasjonen. Selv om komplikasjoner er svært sjeldne, blir laminektomioperasjoner vanligvis utført på eldre pasienter som har økt risiko.