Hva er en leveropptrekker?
En leveropptrekker er et kirurgisk instrument som brukes til å flytte leveren ut av synsfeltet til kirurgen under en operasjon som involverer bukhulen. Den kan også brukes til å gi leveren støtte når den flyttes fra sin opprinnelige beliggenhet. De fleste leveropptakere er designet for å brukes flere ganger og må steriliseres før de brukes i kirurgisk inngrep. Størrelsen og formen til en leveroppsamler avhenger av hvilken type operasjon som utføres, for eksempel en endoskopisk, laparoskopisk eller åpen bukoperasjon. Generelt vil det være forberedt minst tre størrelser på inntrekkere for hver type prosedyre, slik at kirurgen kan velge den beste størrelsen for pasienten.
En type retractor kalles en trekantet leveren retractor. Det tynne metallrøret danner en trekantlignende åpning på enden av instrumentet. Når denne tilbaketrekker er satt inn i bukhulen, kan den brukes til å løfte orgelet, eller flytte andre indre strukturer bort fra synsfeltet til kirurgen. Denne typen retractor brukes ofte under endoskopiske operasjoner.
En annen leveropptrekker som brukes i endoskopiske prosedyrer kalles en Nathanson® tilbaketrekker. Dette instrumentet har lang tynt rør med en lett hesteskoformet ende. Den buede enden brukes til å holde leveren på plass mens kirurgen fullfører prosedyren.
En leveropptrekker som brukes til laparoskopiske prosedyrer har to vinkler atskilt med tynt rør. Den øvre vinkelen gjør det mulig å sette instrumentet inn i bukhulen, og den nedre avrundede vinkelen brukes til å holde og bevege leveren og andre mageorganer etter behov. Denne typen retractor brukes ofte under en gastrisk bypass-operasjon.
Åpne bukoperasjoner kan kreve bruk av en stor leveropptrekker som er montert på et bord for stabilitet. Enheten har fire ben koblet til den buede delen av inntrekkeren som holder orgelet på plass. Det kan være på plass under en utvidet operasjon.
Komplikasjonene fra å bruke en leveropptrekker under operasjonen er varierte. Det ekstra snittet som er nødvendig for å sette inn retractoren, kan bli smittet og kreve behandling med antibiotika. Noen ganger kan det oppstå en snøring eller kutt på overflaten av leveren som kan forårsake lengre legetid og en økning i smerte og ubehag rapportert av pasienten. En sjelden gang kan leveren som ble trukket tilbake under endoskopiske eller laparoskopiske operasjoner utvikle venøs overbelastning som resulterer i mangel på oksygenrikt blod som sirkulerer i hele leversystemet. Nedgangen i oksygen kan føre til at det utvikles nekrose i leveren som ble flyttet under operasjonen, og føre til behov for en ytterligere kirurgi for å fjerne den berørte loben.