Hva er en mandibular blokk?
En mandibularblokk er en nerveblokk odonteknikk der anestesi injiseres på et av de mandibulære nervegrenens lokasjoner. Denne prosedyren gir deg følsomme nerver i de nedre tannkjøttet og kjeven og opp på ansiktet langs massasjemuskelen i skallen. Mandibular block-teknikken er en av de vanligste tannhovedblokk-teknikkene. Sammen med standardteknikken der anestesi injiseres i kinnets myke indre vev, er det utviklet andre, mer effektive og spesifikke mandibulære blokker. Noen av disse inkluderer Gow-Gates-teknikken, Akinosi-lukkemunnsteknikken og de snittende og mentale nerveblokkene.
Begrepet "mandibular" refererer til mandibelen, den delen av kraniet som utgjør underkjeven eller kjevebenet. To hovedrøtter ligger i mandelen, en stor sensorisk rot og en mindre motorrot. Klynger med røtter forgrener seg fra hovedrøttene, inkludert bukkale, mentale, språklige og dårligere alveolære nerver. Typen og teknikken for mandibularblokk gitt til pasienten avhenger av tannprosedyren, lokaliseringen av operasjonen i kjeven og pasientens følsomhet.
Gow-Gates-teknikken ble utviklet av en australsk tannlege på midten av 1970-tallet. I denne teknikken passerer nålen gjennom mindre muskler og færre nerveseptorer enn i standard mandibulærblokk, noe som forårsaker mindre ubehag og smerter under injeksjonen. Bedøvelseseffekten varer også lenger, og teknikken begrenser uheldige bivirkninger som økt hjerterytme, fordi Gow-Gates er fordelt i et område i kjeven som er mindre vaskularisert. I tillegg numbiser Gow-Gates-korsblokken hovednervestammen som forbinder de språklige, bukkale og alveolære nervegrenene. Med en injeksjon bedøves denne nerveblokken de mandibulære tennene til midtlinjen, nedre munn og tunge til midtlinjen, lingual bein og vev, bukkalben og vev og kroppen til mandibelen.
Akinosi lukket munnhuleblokk er nyttig for pasienter hvis kjeveåpning er begrenset på grunn av infeksjon eller traumer. Denne nerveblokken numbs de mandibulære tennene til midtlinjen, bukkale og lingual bein og vev, nedre munn og tunge til midtlinjen, kroppen til mandibelen og noe av ramus. Pasienten må sitte stående for å la anestesien diffundere. Etter å ha blitt nummen, slapper motornervene i kjeven av, slik at pasienten kan åpne kjeven fritt. I noen tilfeller kan en ekstra injeksjon med Gow-Gates-teknikken brukes.
Den mentale nerven mandibular blokkering ikke nummen tennene, men numbers det myke vevet som omgir foramen. Denne nerveblokken brukes for en biopsi eller fjerning av vev med kirurgiske instrumenter. En snittende nerveblokk dummer tennene fra den mandible fra fremre til midtlinje. Andre mandibulære blokkeringsteknikker, så som periodontal ligamentteknikk, blir brukt på spesifikke tenner i underkjeven uten å involvere tungen, leppen eller omgivende tenner og vev.