Hva er en mastoidektomi?

Kronisk infeksjon i øret kan noen ganger føre til en infeksjon av en type celle som kalles mastoidluftceller, som er lokalisert i det indre øret. Noen ganger kan dette igjen føre til en infeksjon i mastoidbenet, som også ligger i dette området. Når dette skjer, kan det være nødvendig å utføre mastoidektomikirurgi for å rette opp problemet. Denne typen kirurgi innebærer fjerning av infiserte mastoidceller fra det indre øret, samt infisert mastoidbein.

I utviklede land som USA, Canada og Storbritannia behandles otitis media og andre ørebetennelser raskt og vellykket med antibiotika. Mastoidektomi er ikke lenger en vanlig kirurgi i de fleste utviklede land; i utviklingsland er det imidlertid fremdeles en relativt vanlig prosedyre. Dette er fordi ubehandlede infeksjoner i øret er mer sannsynlig å føre til infeksjon av mastoidluftceller.

Mastoidluftceller er plassert i rommet bak trommehinnen. Denne plassen er åpen og inneholder luft så vel som celler. Infeksjon av dette rommet kan føre til infeksjon i mastoidbenet, noe som igjen kan føre til alvorlige bivirkninger. Det vanligste av disse er utflod fra øret. I mer alvorlige tilfeller kan øre- og ansiktsnervene bli skadet, noe som kan føre til potensielt hørselstap, paralyse i ansiktet og nedsatt balanse.

Under inngrepet er pasienten under narkose. Det gjøres et snitt bak eller over øret, gjennom hvilket infiserte celler og bein fjernes. Prosedyren kan ta opptil tre timer, avhengig av hvor alvorlig infeksjonen er. Det er flere typer mastoidektomi.

Den enkleste formen for operasjonen innebærer bare fjerning av mastoidceller; ingen bein fjernes, og risikoen for hørselstap og andre bivirkninger er lav. I en radikal mastoidektomi må noe av mastoidbenet fjernes fra det indre øret. Denne prosedyren kan også kreve fjerning av andre indre ørestrukturer; derfor kan denne operasjonen føre til hørselstap. I en modifisert mastoidektomi blir en del av eller hele mastoidbenet fjernet, og kanskje andre mellomøreben. Tympanoplasty, en prosedyre som prøver å rekonstruere øretrommelen, blir deretter utført for å prøve å bevare hørselen.

Mange mennesker kan reise hjem den dagen operasjonen gjennomføres; Imidlertid tar full utvinning imidlertid ofte flere uker. De fleste pasienter vil oppleve noe mildt ubehag etter inngrepet, men sterke smerter er uvanlige og kan indikere en infeksjon. Mulige bivirkninger inkluderer svimmelhet eller nedsatt balanse, delvis hørselstap, infeksjon, tinnitus og svakhet i ansiktsmusklene. Omfanget av bivirkninger er vanligvis avhengig av omfanget av kirurgi, da radikal kirurgi har en risiko for mer alvorlige bivirkninger.