Hva er en mini-labyrint prosedyre?

En mini-labyrint prosedyre er en av flere operasjoner på hjertet designet for å korrigere atrieflimmer. Disse operasjonene bruker forskjellige metoder for å lage arr på atria i hjertet, og skaper stier for elektriske signaler å følge. De er alle minimalt invasive, noe som betyr at det ikke er behov for å åpne brystet for å utføre dem - de er ferdige med endoskop. Til tross for den relative sikkerheten til mini-labyrintprosedyrer sammenlignet med åpne hjerteoperasjoner, er de fortsatt operasjoner som har risiko. Pasienter må dermed oppfylle visse kvalifikasjoner for å være kvalifisert for disse operasjonene.

atrieflimmer er en uregelmessighet i hjerteslaget som har sin opprinnelse i de øvre kamrene i hjertet, som kalles atria. De elektriske signalene som regulerer hjerteslag følger ikke et normalt mønster, så musklene i atrien skjelver i stedet for å trekke seg sammen regelmessig. Personer som har denne uregelmessigheten har ikke nødvendigvis symptomer, men de har høyere risiko for å utvikle andre COnDitions, som kongestiv hjertesvikt og hjerneslag.

Mini-labyrint-prosedyren er en modifisering av den første åpne hjerteoperasjonen som ble oppfunnet for å korrigere atrieflimmer: labyrintprosedyren, som ble opprettet av Dr. James Cox i 1987. Han utviklet en metode for å kutte inn i atria på bestemte steder og deretter lukke kuttene med sutur. Arretvevet som resulterte var ikke ledende, så elektriske signaler var begrenset til banen som de skulle reise på. Denne prosedyren var risikabel fordi den krevde å stoppe hjertet og bruke en bypass -maskin, og pasientens bedring var avhengig av suturene for å holde tilstrekkelig slik at hjertet kunne holde blod.

Mange leger mente at disse risikoene var uunngåelige, men noen strebet for å oppdage nye kirurgiske teknikker. I 2002 lyktes Dr. Adam Saltman å lage den nødvendige banen ved å skade atrialvevet ved hjelp av TARetede mikrobølger fra instrumenter satt inn gjennom små åpninger på sidene av ribbekken, mens hjertet fremdeles fungerte. Denne metoden ble kjent som Saltman mini-labyrint.

I 2005 opprettet Dr. Randall Wolf en annen form for mini-labyrint prosedyre. Wolf Mini-labyrint bruker radiofrekvens for å utføre atrieablasjonen, som er betegnelsen for å deaktivere vevet. Andre metoder bruker forskjellige verktøy for å lage labyrinten for at signalet skal følge, for eksempel fryseinstrumenter.

Pasienter som er gode kandidater for en mini-labyrint prosedyre, må ha gjennomgått omfattende testing for å bekrefte at de har atrieflimmer i stedet for en annen type atrial uregelmessighet. De må også utvise symptomer og ha utmattet ikke-kirurgiske behandlingsalternativer. Hvis disse forholdene er oppfylt, må legen bruke sin beste dom for å avgjøre om pasientens spesifikke sak sannsynligvis vil ha betydelig nytte av en mini-labyrint prosedyre.