Hva er en modifisert Brostrom?

En modifisert Brostrom er en ankelrekonstruksjonskirurgi en lege kan anbefale for en pasient med alvorlig ustabile ankler som ikke responderer på mer konservative behandlinger. I denne prosedyren vil en fot- og ankelkirurg forkorte leddbånd og sener, og det kan være nødvendig å høste materiale fra et annet sted for å erstatte et hardt skadet leddbånd, avhengig av pasientens tilfelle. Etter restitusjon skal pasienten føle seg mye mer stabil, samtidig som han beholder et normalt bevegelsesområde i ankelen. Pasienter kan fortsette å konkurrere i atletiske arrangementer og delta i en rekke andre aktiviteter etter en modifisert Brostrom.

Når en pasient ser en lege for ankelstabilitet, er de tidlige trinnene i behandlingen vanligvis konservative. Legen kan anbefale fysioterapi, taping, splinting og avstivning for å se om disse løser problemet. Hvis det blir klart at pasientens ankel ikke vil svare på disse behandlingene, er kirurgi et mulig alternativ. En kirurgisk konsultasjon vil omfatte avbildningsundersøkelser av ankelen for å la legen se hva som skjer inne i leddet, samt en diskusjon av tilgjengelige prosedyrer.

I den modifiserte Brostrom gjør kirurgen et lite åpent snitt for å få tilgang til leddbåndene som omgir ankelen. Hvis de fremdeles er i god stand, kan kirurgen kanskje stramme dem opp for å løse ustabiliteten og forankre dem til en del av leddet for å sikre at de forblir på plass. Hos pasienter med dårlig revet eller strukket leddbånd er donorvev nødvendig. Med Brostrom kommer vevet fra pasienten, mens hos andre pasienter kan det hende at en lege må bruke kadavervev.

Etter en modifisert Brostrom-operasjon, vil pasienten ha på seg en splint i flere dager for å la kirurgen kontrollere ankelen og kontrollere hevelsen i de tidlige stadier av utvinning. Kirurgen kan velge å gå over til en rollebesetning for å holde ankelen i posisjon etter det, eller kan fortsette med avstivning og støping, avhengig av situasjonen. Pasienter vil trenge smertebehandling for å kontrollere postoperativ smerte, og fysisk aktivitet er vanligvis begrenset i så mye som seks måneder.

Resultatene med en modifisert Brostrom er varierende. Noen pasienter opplever en betydelig forbedring og trenger ikke kirurgi igjen. Andre kan utvikle ustabilitet i fremtiden på grunn av arten av arbeidet eller faktorer som å ha en bindevevssykdom som fører til strekk i leddbåndene igjen. En kirurg kan be om periodiske oppfølgingsavtaler for å sjekke ankelen.