Hva er en nefektomi?
En nefektomi er en kirurgisk prosedyre der en nyre blir fjernet helt eller delvis. Denne prosedyren utføres når en pasient har en alvorlig skadet nyre som ikke lenger kan fungere effektivt. Et bredt spekter av sykdommer kan forårsake slik skade, inkludert diabetes, nyrekreft, polycystisk nyresykdom og alvorlig infeksjon. En nyre kan fjernes uten å bli erstattet, eller kan erstattes av en donor nyre i tilfelle transplantasjon.
En nefektomi kan være en hel eller delvis prosedyre. En delvis fjerning av nyrene betyr at bare en del av en syk nyre fjernes. Ved fullstendig fjerning av nyre fjernes en hel nyre, sammen med noe av vevet som omgir organet. Denne prosedyren kalles også en radikal fjerning av nyre, og innebærer fjerning av nyren, delen eller urinlederen og binyrene ved siden av nyren.
I en åpen nefrektomi gjør en kirurg et snitt på mellom 15 og 25 cm (15 til 25 cm) under ribbekassen for å eksponere nyren. Snittet kan gjøres foran på magen eller på siden. Fartøyene som mater nyren, klemmes og kuttes deretter. Ureter, som forbinder nyren og blæren, kuttes også. Til slutt fjernes nyren, og snittet lukkes. Denne prosedyren tar vanligvis cirka tre timer.
En laparoskopisk nefrektomi er en lignende prosedyre, men i dette tilfellet gjøres det tre eller fire små snitt i stedet for en stor. Gjennom disse bittesmå snittene jobber kirurgen for å fjerne nyren med spesialverktøy og et miniatyrkamera som lar ham eller henne se i kroppen uten å gjøre et stort snitt. Laparoskopisk kirurgi gir flere fordeler for pasienten ved at den er mye mindre invasiv enn åpen kirurgi, med færre risikoer og bivirkninger, og en raskere restitusjonstid.
For å forberede seg på nefrektomi, får en pasient instruksjoner om å spise og drikke før operasjonen. De kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner, for eksempel blodfortynnende, en eller flere dager før inngrepet. Før inngrepet kateteriseres pasienten, slik at urinstrømningen ikke kompliserer operasjonen.
Etter at prosedyren er fullført, er smerter på snittstedet, sammen med mulig nummenhet, vanlig for de fleste pasienter. Hoste og dyp pusting kan være smertefullt på grunn av det kirurgiske snittet, men det er viktig for pasienter å puste dypt for å forhindre utvikling av lungebetennelse. Komplikasjoner ved fjerning av nyre kan inkludere infeksjon på snittstedet, indre blødninger og lungebetennelse.
Hvis en pasients nyre ble fjernet på grunn av sykdom eller skade, er det fare for påfølgende redusert funksjon eller svikt i den gjenværende nyren. Noen som har en nyre fjernet fordi de har samtykket til å fungere som en levende giver, de er også i faresonen i fremtiden. Dette er fordi de er sårbare for toksisitet, infeksjon eller skade som kan skade deres gjenværende nyre.