Hva er en nefropeksi?

Nephropexy er en kirurgi som brukes til å feste en migrerende nyre på baksiden av bukveggen. Denne behandlingen kan anbefales hvis en pasient tydelig har et tilfelle av nefroptose, der en av nyrene skifter stilling når pasienten går fra å ligge til å sitte eller stå oppreist, og omvendt. Også kjent som hypermobil nyre, kan denne tilstanden forårsake symptomer i noen tilfeller, inkludert ekstreme magesmerter, oppkast og hindringer i urinveiene. I disse situasjonene kan det være nødvendig med kirurgi for å rette opp problemet.

Leger har bemerket nefroptose siden omtrent 1200-tallet, selv om kirurgiske metoder for å adressere den ikke ble utviklet før på 1800-tallet. Dette er en av flere behandlinger som kan vurderes. Det har en risiko for komplikasjoner som betennelse eller hindring, og kan bare anbefales hvis en pasient ikke svarer på andre behandlinger og er symptomatisk. I tillegg kan en lege be om bekreftelse på at symptomene faktisk er forårsaket av nyren, i stedet for en annen faktor som ikke er identifisert eller kan ha blitt oversett.

Et alternativ for nefropeksi er et åpent snitt for å få tilgang til nyre og bakre bukvegg, slik at den kan sutureres på plass. Kirurger jobber med ikke-absorberbare suturer for å sikre at strukturen forblir fast på plass. Lim kan brukes i noen operasjonsrom, avhengig av erfaring og preferanse. Det er også mulig å utføre en laparoskopisk nefropeksi, ved å bruke små snitt for å sette inn verktøy og et kamera for å arbeide i underlivet med et minimum av forstyrrelse.

Mens de er frisk fra nefropeksi, må pasienter holde snittene rene og tørre. Det kan hende at de må følge noen innledende kostholdsrestriksjoner for å gi nyren tid til å dekke, og vanligvis trenger å avstå fra tung trening. Når kirurgen har gitt klarering, kan pasientene fortsette med normale aktiviteter. De bør rapportere symptomer som magesmerter og hevelse, vannlating og endringer i urinfarge, da dette kan være indikatorer på komplikasjoner.

Tilfeller av nefroptose er ekstremt sjeldne i befolkningen generelt. Når det diagnostiseres hos en symptomatisk pasient, kan flere behandlinger vurderes før de går til operasjon. Antall nefropeksier en kirurg utfører i et gitt år kan være veldig lavt, spesielt hvis noen ikke er spesialister på nyresykdommer. Pasienter som vurderer dette behandlingsalternativet, kan være lurt å møte flere kirurger for å lære om tilnærming og suksessrate før de velger en å jobbe med for en nefropeksi.