Hva er en nefrostomi?
En nefrostomi er innsetting av et lite, fleksibelt gummirør som er kirurgisk plassert gjennom huden i nyren for å tømme urinen direkte. Også kjent som en perkutan nefrostomi, utføres denne prosedyren vanligvis for å behandle forhold som hydronefrose, nyrestein eller et hull i urinlederen eller blæren. Ureteren er et rør som fører urin fra nyren til blæren. Hvis urinlederen er blokkert, vil urinen sikkerhetskopiere i nyren, og muligens forårsake nyreskade, infeksjon og smerter.
Prosedyren er generelt en midlertidig behandling for medisinske problemer som påvirker organer i urinveiene. Det kan også utføres som forberedelse til en annen operasjon eller prosedyre som er planlagt for en nyre eller urinleder i fremtiden. Prosedyren utføres vanligvis i et sykehus- eller kirurgisenter. En pasient ligger på et røntgenbord, med forsiden ned. Etter at det iverksettes passende tiltak for å rengjøre området og sikre et sterilt felt på kroppen, vil området der røret blir satt inn iS følelsesløs med en injeksjon av lidokain eller xylocaine ™.
En sykepleier er vanligvis til stede for å overvåke pasientens vitale tegn, så vel som smerter og angstnivå. Medisinsk personell, vanligvis en radiolog, vil bruke røntgenstråler eller en ultralyd for å finne nyren. På dette tidspunktet settes en nål inn direkte gjennom alle hudlag i nyren. Røntgenfargestoff settes inn gjennom nålen for å hjelpe til med innsetting av kateteret. Kateteret settes inn i nyren, og er noen ganger sikret med en søm når det skal holdes på plass i en lengre periode.
Etter vellykket innsetting plasseres en steril dressing over nefrostomi -stedet. Enden av kateteret er koblet til en dreneringspose, som oftest bæres festet til benet av to gummistropper. Urin vil deretter omgå nyren og strømme gjennom kateteret inn i dreneringsposen. Urinen skal overvåkes fortilstedeværelse av blod, som bør begynne å rydde kort tid etter nefrostomiprosedyren. Når nyrestein er et problem, kan pasienter bli instruert om å anstrenge urin når de tømmes dreneringsposen for å overvåke for tilstedeværelse og størrelse på nyrestein.
Pasientutdanning om riktig pleie av nefrostomi -stedet, dreneringsposen og kateterrøret utføres vanligvis av en sykepleier før pasienten blir løslatt fra det medisinske anlegget. Noe mindre smerter og ubehag kjennes generelt på nefrostomi -stedet, men avtar generelt med tid og riktig omsorg. Unnlatelse av å sikre dreneringsposen riktig kan føre til skade på nefrostomi -stedet hvis det blir fanget eller blir trukket ved et uhell. Dette kan føre til blødning, infeksjon eller til og med behovet for å utføre prosedyren igjen. Plassering er vanligvis nødvendig inntil en hvilken som helst blokkering har løst seg selv eller andre medisinske problemer er løst.