Hva er en Pacemaker-ledning?
En pacemakertråd, også kalt en ledning, er en tynn ledning som kobles til generatorens enhet i den ene enden og hjertet i den andre. Hver pacemaker kan ha to eller flere ledninger som passer inn i høyre atrium og høyre ventrikkel og noen ganger venstre ventrikkel. Ledninger har en elektrode på enden som kobles til hjertet for å hente de naturlige elektriske impulsene og sende den informasjonen tilbake til generatoren.
Det er tre hovedtyper av pacemaker. Man bruker en pacemakertråd for å koble generatoren til høyre ventrikkel. Den andre kobler ledninger til både høyre ventrikkel og atrium, og den tredje kobler generatoren til venstre og høyre ventrikkel så vel som til høyre atrium. Hvilken type som brukes vil avhenge av pasientens tilstand og hvilken type pacemaker som er ideell.
Pacemakertråden kommer i flere former, selv om de fleste er laget av metall og har en slags belegg for isolering. Noen har skrudd inn design, mens andre har små teiner i den ene enden for å koble seg til kroppen. Ledninger kan være rette og smale, eller ha en "J" eller lignende form for å passe bedre inn i atriet. Mange pacemakere bruker en kombinasjon av bly for å koble seg til forskjellige områder i hjertet.
Ledninger som har innbyggingsmekanismen er bedre i stand til å holde seg på plass rett etter implantasjon. De med teiner er imidlertid ofte mer nøyaktige når det gjelder å kartlegge hjerteuregelmessigheter. Ledninger som har en skrueapparat er vanligere, men en lege vil være den endelige dommeren ved hvilken type pacemakertråd som er nødvendig for hver pasient.
Under plassering settes pacemakertråden inn i venen på øvre venstre side av brystet, i det samme området der generatoren er plassert. Leger bruker vanligvis et fluoroskop, som er en type røntgen, for å se ledningene når de er spredt gjennom venene og inn i sin rette plassering i hjertet. Dette anses vanligvis som en mindre operasjon, og pasienter blir vanligvis ikke lagt under bruk av generell anestesi. Operasjonen utføres ofte på en klinikk eller legekontoret.
Det er veldig sjelden at en pacemakertråd fungerer som den skal, da de er relativt enkle i design. Mer ofte kan infeksjon oppstå i pacemakerlommen, og hele systemet byttes ut. Svært sjelden vil en bestemt modell av pacemaker eller bly bli tilbakekalt på grunn av feil design eller funksjon. Det kreves sporadisk kontroll med legen for å sikre at enheten fungerer som den skal. Pacemakers byttes ut hvert femte til ti år når batteriene svekkes.