Hva er en paratyreoidektomi?
En paratyreoidektomi er kirurgisk fjerning av en eller flere paratyreoidea kjertler, som er små hormonkjertler i nakken. Disse kjertlene kan bli syke eller bare funksjonsfeil, påvirke andre organer og få systemer til å slå seg av. Gjenopprettingstiden kan være omtrent en dag eller to for ellers friske pasienter, men det kan være lengre for de med andre alvorlige helseproblemer. En paratyreoidektomi kan også ganske enkelt kalles fjerning av paratyreoidea.
Skjoldbruskkjertelen er en av de største hormonkjertlene i kroppen, og kan finnes foran på nakkeområdet i menneskekroppen. Skjoldbruskkjertelen styrer hvor raskt kroppen forbrenner energi og lager proteiner. Paratyreoidea kjertler er lokalisert på baksiden av skjoldbruskkjertelen, i grupper på fire eller flere. Parathyroidkjertlene frigjør parathormone, et hormon som virker for å øke kalsiumet i blod og bein. Dette holder kroppens kalsiumnivåer innenfor et veldig smalt område, og sikrer at nerves- og muskelsystemene kan fungere ordentlig.
En paratyreoidektomi utføres vanligvis for å korrigere en pasients komplikasjoner med hyperparatyreoidisme. Hyperparatyreoidisme er en tilstand der paratyreoidkjertlene produserer for mange hormoner, noe som forårsaker kalsiummangel i bein og for mye kalsium i blod og urin. Dette kan føre til at pasienten mister bentetthet, utvikler svakhet i musklene og opplever kontinuerlig tretthet. Over tid kan det også utvikle seg til osteoporose og andre beinlidelser.
En paratyreoidektomi krever vanligvis en bedøvelse. Dette betyr at pasienten sover fullt ut og ikke er klar over operasjonen mens det skjer. Det er noen tilfeller der pasienten får lokalbedøvelse i stedet for generell anestesi. Dette betyr at i stedet for at pasienten ikke føler noe over hele kroppen, vil bare området som er berørt av operasjonen bli nummen. I disse tilfellene føler pasienten ingen smerter, men vil fortsatt være våken og klar over hva som skjer rundt ham.
Det meste av tiden er parathyreoidektomi en åpen kirurgi, noe som betyr at arbeidet utføres i et stort snitt. Et snitt på 4 til 6 tommer (10,16 til 15,24 cm) gjøres i pasientens nakke, rett under Adams epleområde, og kirurgen fjerner de syke paratyreoidea kjertlene gjennom den. En annen metode er videoassistert parathyreoidektomi, der det gjøres et ekstra snitt i nakken for et lite kamera. Kameraet hjelper kirurgen til å komme nær nok til å lokalisere og fjerne de veldig små paratyreoidkjertlene.
Noen ganger utfører kirurgen en paratyreoidefjerning med hjelp av et radioaktivt kjernefysisk stoff. Dette kalles en radiostyrt paratyreoidektomi. Pasienten blir injisert med stoffet, og det er planlagt kirurgi når materialet har reist til skjoldbruskkjertelen. Under operasjonen vil kirurgen bruke en spesiell sonde som oppdager kjernefysisk materiale. Da kan han lokalisere skjoldbruskkjertlene for fjerning.