Hva er en perkutan trakeostomi?

En perkutan trakeostomi er en prosedyre som brukes for å sikre tilgang til luftveiene hos en pasient. Det er det mindre inngripende av to metoder som kan brukes til å lage en trakeostomi, et hull i luftrøret som kan brukes til å hjelpe en pasient med å puste. Slike prosedyrer kan utføres for å gi midlertidig lettelse eller med det formål å utvikle en permanent sikret luftvei for pasienten.

Trakeostomi er en av de eldste kjente kirurgiske inngrepene. Tekster fra tusenvis av år tilbake dokumenterer praksisen med å lage hull i halsen og sette inn rør slik at folk kan puste når de ikke klarer det gjennom munnen. Historisk sett ble denne prosedyren utført kirurgisk ved å kutte i halsen, dissekere for å nå luftrøret, lage et hull og deretter sette inn et rør, og dette er fremdeles ett alternativ for prosedyren som kan brukes i noen tilfeller.

I en perkutan trakeostomi setter kirurgen en nål inn i luftrøret, følger den med en ledetråd og setter deretter inn et kateter. Kateteret brukes til å introdusere dilatorer som brukes til å lage et hull i luftrøret som kan romme et trakeostomirør. Når det er på plass, er røret festet slik at det ikke faller ut. Den perkutane trakeostomien er ikke en nødprosedyre, og den utføres vanligvis på pasienter som er rimelig stabile og beroligende, slik at kirurgen kan ta seg tid til å jobbe sakte og nøye.

Selv om det er mulig å utføre en perkutan trakeostomi uten visuell veiledning, foretrekker mange kirurger å bruke endoskopikameraer eller speil slik at de kan se i halsen mens de jobber. Dette sikrer at de kan plassere nålen riktig og lede den gjennom halsen med et minimum av skade for pasienten. Hvor lang tid som kreves for inngrepet varierer avhengig av detaljene i pasientens tilfelle.

Når en lege føler at en trakeostomi vil være en god ide for en pasient, og at pasienten er en god kandidat for en perkutan trakeostomi, vil dette bli diskutert med pasienten eller med personen som tar beslutninger på vegne av pasienten. Det er risikoer og fordeler ved prosedyren som bør veies før samtykke. Det anbefales også å få instruksjoner om ettervern før inngrepet, slik at folk kan være forberedt på å leve med en trakeostomi før prosedyren utføres. Noen pasienter synes det også er nyttig å snakke med mennesker som har hatt denne prosedyren, slik at de kan få perspektivet til en annen pasient.