Hva er en Pudendal-blokk?
En pudendalblokk er en type lokalbedøvelse som brukes til kvinner som føder. Denne medisinen blir injisert i området av bekkenet som huser pudendalenerven, som kontrollerer sensasjoner for en kvinnes ytre kjønnsorganer. Pudendal-blokker blir ofte gitt når en kvinne er i den andre fasen av fødselen for å lindre smerter som påvirker perineum, som er området mellom en kvinnes anus og kjønnsorganer. Det lindrer også smerter i vulva, som er den ytre, synlige delen av kjønnsorganene, samt smerter og trykk inne i skjeden.
En regional form for anestesi, en pudendalblokk administreres vanligvis for å lindre smerter, trykk og brennende følelser i vaginal og rektal område når babyens hode kommer ut fra skjeden. Noen typer anestesi brukes for å gi lindring av smertene forårsaket av arbeidskontraksjoner, men en pudendalblokk fungerer annerledes. Det er ikke effektivt for å behandle smertene ved arbeidskontraksjoner, så det blir vanligvis ikke gitt ved tidlig arbeid. I stedet administreres det rett før en kvinnes baby kommer ut av kroppen hennes. Denne anestesien kan ikke bare bidra til å lindre trykket forårsaket av babyens voksende hode, men kan også forhindre smerter hvis en kvinne må få en episiotomi, som er et kutt i perineum som gjør vaginalåpningen større.
To medisiner som vanligvis brukes til pudendalblokker er lidokain og klorprokain, selv om det også kan være andre som er passende for denne bruken. I mange tilfeller foretrekker leger å bruke lidokain siden virkningene varer lenger enn kloroprokain. Kloroprokain kan gi effektiv smertelindring, men varer vanligvis ikke i en hel time.
Mens pudendalblokker generelt antas å være trygge, er det noen bekymringer en kvinne kan ha om bruken av dem. For eksempel kan bruk av denne typen blokker noen ganger gjøre en kvinnes trang til å presse babyen ut mindre intens. Noen kvinner kan være allergiske mot medisinene som brukes til en pudendalblokk og lider av symptomer på en allergisk reaksjon som et resultat av bruken. Det er også mulig for medisinene som brukes til denne typen bedøvelse å krysse morkaken og nå babyen; i noen tilfeller kan dette føre til at babyen ammer dårlig med det første. I tillegg kan noen kvinner være bekymret fordi en pudendalblokk kan kreve bruk av en stor mengde anestesi.