Hva er en rhizotomy?
En rhizotomi er en kirurgisk prosedyre der flere av ryggmargets røtter er avskåret for å løse funksjonsfeil i disse røttene som forårsaker medisinske problemer. Denne prosedyren kan også være kjent som en selektiv posterior rhizotomi eller en selektiv dorsal rhizotomy. Det utføres av en nevrokirurg på et sykehus, og et kort sykehusopphold er vanligvis nødvendig etter operasjonen for å gi pasienten en mulighet til å komme seg på sykehusmiljøet før han blir løslatt for å reise hjem.
Det er en rekke grunner til å utføre en rhizotomi. En av de vanligste årsakene er spastisitet som forårsaket av spastisk cerebral parese. Spastisitet oppstår når musklene trekker seg sammen ufrivillig. Det kan forårsake sammentrekninger i leddene, smerter, problemer med å bevege seg og andre problemer. Når en rhizotomi utføres for å skille nerverøttene, løser den spastisiteten og gir pasienten større kontroll over henne eller bevegelsene hans.
En annen grunn er smerter. Hvis andre smertehåndteringsteknikker ikke fungerer, kan en lege adressere smertene ved kilden, de fungerende nervene som sender gale signaler og fortelle hjernen at noe smertefullt oppstår. Denne prosedyren kan også brukes til å behandle noen typer hypertensjon.
I rhizotomy-prosedyren bedøves pasienten og plasseres med forsiden ned på bordet. En nevrokirurg åpner et lite snitt i området av interesse for å eksponere nerverøttene. Nerverøttene er separert og elektrisk stimulert for å finne nervene som ikke fungerer som de skal. Når de feilaktige nervene er blitt identifisert, kan kirurgen skille dem slik at de ikke sender signaler mer. Ved radiofrekvens rhizotomy blir nerverøttene brent for å forhindre at de bærer signaler.
Etter rhizotomy kan pasienten oppleve svakhet. I tilfelle av en prosedyre utført for å behandle spastisitet, er svakhet vanlig, og pasienten trenger fysioterapi for å utvikle styrke og tone i musklene. Andre bivirkninger av rhizotomy inkluderer forbigående prikking og rare sensasjoner i ekstremitetene, som vanligvis løser seg etter seks til åtte uker.
Det er noen risikoer for denne prosedyren. Anestesi i seg selv kan være risikabelt for pasienter, og pasienter risikerer også utilsiktet nerveskade, lammelse og permanent svakhet. Tap av blære- eller tarmkontroll og økt risiko for hoftedislokasjoner er også potensiell risiko for rhizotomi. Når en bestemmer seg for om prosedyren er passende eller ikke, bør en pasient snakke med en kirurg for å bli fullt informert om risikoen, og det er lurt å spørre kirurgen om hans eller hennes erfaring og suksessrate med pasienter.