Hva er en rotasjonslaff?
En rotasjonslaff er en seksjon av pasientens egen hud og underliggende muskel som vanligvis brukes som et pode i rekonstruktiv kirurgi. Det brukes ofte til å dekke store sår forårsaket av ting som ulykker eller fjerning av en svulst. Hudklaffen som brukes er vanligvis ved siden av det skadede området. Huden kuttes på en slik måte at den ikke fjernes helt fra pasienten, og sikrer dermed at den fortsetter å ha en tilstrekkelig blodforsyning. Den roteres deretter for å dekke såret.
Denne typen prosedyre brukes ofte for å fylle ut et deprimert område der pasienten mangler både hud og muskel. Dette kan skyldes en skade, så vel som slike problemer som alvorlige liggesår og hudsår. Teknikken er vanlig under rekonstruktiv kirurgi for pasienter som har hatt kreftkirurgi i ansiktet og hodebunnen. Å bruke en rotasjonslaff er i mange tilfeller også nyttig.
For å lage en rotasjonslaff kartlegger legen et hudområde som kan forskyves for å fylle ut det defekte stedet. Huden og det øvre lag av muskler rett under den er løsrevet. En bro av hud og muskler blir igjen på plass for å gi sirkulasjon mens transplantatet tilpasser seg det nye stedet og vokser nye blodkar. Når klaffen er helet, kan broen som forbinder den til sin opprinnelige beliggenhet kuttes om nødvendig for pasientens komfort.
Kirurgen vil vanligvis gjøre rotasjonsklaffen mye større enn det som er nødvendig for å dekke såret. Mye av denne størrelsen er nødvendig for å tillate rotasjon av hudseksjonen. Hvor mye som faktisk kreves, avhenger i stor grad av elastisiteten i pasientens hud. Det er viktig at klaffen er stor nok til å dekke hele såret for best mulig resultat for pasienten. Når klaffen er blitt kuttet og sydd på plass, kan kirurgen trimme overflødig hud for å gi området et pent utseende.
En av de viktigste beslutningene legene tar rundt denne prosedyren er å bestemme om giverstedet har tilstrekkelig blodforsyning eller ikke. Noen områder i kroppen egner seg veldig godt til denne prosedyren, som hodebunn, ansikt, hender og overkropp. Andre områder, særlig underbenene, har ikke rikelig blodtilførsel, og en rotasjonslaff brukt i disse områdene vil sannsynligvis svikte.