Hva er en segmentreseksjon?
En segmentreseksjon fjerner en del av en kjertel, et organ eller en annen struktur i kroppen, ofte på grunn av bekymring for kreft. Denne prosedyren sparer vev, noe som kan være ønsket i flere tilfeller, men det kan medføre noen risikoer. Det brukes ofte i brystkreftbehandling og håndtering av lungesvulster, selv om det også kan vurderes for andre prosedyrer. Hvis en kirurg mener at segmental reseksjon er passende, er det viktig å være klar over at omstendigheter under operasjonen kan nødvendiggjøre en endring av planen.
I denne tilnærmingen identifiserer en kirurg området som skal fjernes før operasjonen, og konsentrerer seg om en svulst og det omkringliggende vevet, eller et område med tvilsom vev. Under inngrepet kutter kirurgen forsiktig ut segmentet, som en del av lungen i en lunge, eller en brystsvulst og materialet rundt det. Dette vevet kan undersøkes i operasjonsrommet for mer informasjon i tillegg til at det blir sendt til patologi for evaluering.
Vevsbevaring kan være verdifull fordi det kan bevare organfunksjon eller -form. I tilfeller av brystkreft, for eksempel, fjerner en segmentell reseksjon bare en del av brystet, i stedet for alt vevet. Dette kan gjøre pasienter mer komfortable og kan gjøre rekonstruktiv kirurgi lettere i fremtiden, hvis det er ønskelig. En risiko er at det kan bety at farlig vev blir liggende igjen under inngrepet, og en kreft kan komme igjen.
En annen bekymring med segmental reseksjon er at det kan føre til et stort eksponeringsareal på kirurgisk sted. Med lungen, for eksempel, resulterer en kilreseksjon der en del av lungen fjernes mindre skade enn en segmental reseksjon. Prosedyren vil fremdeles være å foretrekke fremfor en full lobektomi, der hele loben fjernes for evaluering. Dette og andre problemer kan vurderes i kirurgisk planlegging for å gjøre det beste valget for pasienten, gitt omstendighetene.
Noen ganger går ikke kirurgiske inngrep som planlagt på grunn av komplikasjoner i operasjonen eller som et resultat av å oppdage flere vekster inne i pasienten. En kirurg som planlegger en segmentell reseksjon av lungen, for eksempel, kunne finne svulster som infiltrerer hele lobe. I denne situasjonen kan kirurgen komme videre med en mer aggressiv prosedyre, hvis denne muligheten har blitt diskutert på forhånd og pasienten har godkjent det.
Etter en segmentell reseksjon kan det hende at pasienter må vente i opptil en uke på resultater av biopsi. Kirurgen kan ha noe informasjon, men ikke nok til å stille en definitiv diagnose eller starte en behandlingsplan. Når patologen har generert en rapport, kan pasienten møte en lege for å bestemme seg for neste handlingsforløp.