Hva er en SERM?
SERM er et forkortelse for selektiv østrogenreseptormodulator . SERM er medisiner som kan brukes i behandling eller forebygging av visse former for brystkreft. De behandler ikke alle former for brystkreft, men er spesielt rettet mot en type som kalles hormonreseptor brystkreft. I denne typen har kreftceller reseptorer for østrogener eller progesteron, og de kan forstørres når de kommer i kontakt med disse hormonene, noe som gjør bruk av en SERM for å blokkere denne handlingen til en verdifull ting.
Kroppen har østrogenreseptorer mange steder. Bryst- og livmorvev inneholder begge deler, og det samme gjør celler i beinene. En av ulempene ved å bare slå av hormonene helt er at beinmassen kan begynne å bli dårligere, slik det ofte gjør når overgangsalderen er nådd.
En vei rundt dette er ved å finne en metode for selektiv å blokkere noen reseptorer fra å motta hormoner og ignorere andre. En SERM oppnår dette ved bare å målrette livmoren og brystene, mens du unngår å hemme østrogenmottak i andre deler av kroppen. De vet at reseptorer i de forskjellige delene av kroppen er litt forskjellige, så det er mulig å designe medisiner som kan være selektive.
Når brystkreft er til stede, kan en SERM som tamoxifen eller Evista® betraktes som en del av behandlingen. Det er ikke alltid det beste valget, og leger kan anbefale en annen retning. Disse medisinene er ikke spesielt nyttige hvis kreften ikke har hormonreseptorer. Noen ganger fortsetter behandlingen med en SERM i flere år etter kreftbehandling som forebyggende. I andre tilfeller tar kvinner eller menn med høye genetiske risikofaktorer for brystkreft en av disse medisinene for å forhindre at den oppstår.
Mange mennesker berømmer SERM som mirakelmedisiner som gir både forebygging og mulig kur mot noen former for en dødelig sykdom. De er absolutt rosverdige, men de har en høy profil av bivirkninger, noe som kan gjøre det vanskelig å ta dem. Disse inkluderer et komplett spekter av symptomer som etterligner overgangsalder, økt risiko for hjerneslag, øker risikoen for kreft i livmoren, tap av libido og depresjon. Dette siste kan være vanskelig å behandle fordi det ser ut til at mange antidepressiva interagerer med tamoxifen spesielt.
Potensialet for alvorlige bivirkninger mens du tar en SERM eksisterer definitivt. Pasienter anbefales å gjennomgå risikoer og fordeler grundig og forstå hvilke bivirkninger som krever akuttbehandling. Selv om noen mennesker vil oppleve mer alvorlige bivirkninger på disse medisinene, kan personer som tar SERM, også oppleve lite eller ingen forstyrrelser. Viktigst er at en SERM kan ha kraft til å redusere risikoen for å få brystkreft betydelig, og statistisk sett har disse medisinene vist seg å forbedre overlevelsesresultatene i kombinasjon med annen behandling.