Hva er en Sigmoid reseksjon?
Den sigmoide tykktarmen er den S-formede delen av den nedre delen av tykktarmen som slutter ved endetarmen. Denne delen av tykktarmen har den vanskelige jobben med å trekke seg kraftig inn for å fordrive fast avfall ut av kroppen gjennom endetarmen. Noen ganger vil en medisinsk tilstand forstyrre funksjonen til sigmoid kolon. Hvis denne tilstanden ikke responderer på medisinsk behandling, er det tidvis nødvendig å utføre en sigmoid reseksjon eller kirurgisk fjerning av sigmoid kolon.
Ekstremt trykk langs veggene i sigmoid-tykktarmen kan føre til at små poser i tykktarmen bukker ut. Disse svulmende områdene kalles diverticula. Når divertikula blir betent, har det utviklet seg en tilstand som kalles divertikulitt. Noen ganger vil divertikulitt bli så alvorlig at disse posene vil sprekke og spre infeksjoner i bukhulen. Kronisk divertikulitt er en vanlig årsak til at mange mennesker har en sigmoid reseksjon.
En annen mulig grunn til en sigmoid reseksjon er tykktarmskreft, muligens med en hindrende svulst i sigmoid kolon. I slike tilfeller er det viktig at kirurgen fjerner alt det berørte vevet. I de fleste tilfeller vil han fjerne de omkringliggende lymfeknuter for å forhindre at kreften sprer seg. Tykktarmskreft kan være helbredelig hvis den fanges opp tidlig nok.
I noen tilfeller kan en sigmoid reseksjon utføres laparoskopisk. Denne minimalt invasive kirurgiske inngrepet innebærer at kirurgen gjør tre eller fire små snitt i bukveggen. Han vil deretter sette inn flere kirurgiske instrumenter, inkludert et laparoskop, i snittene. Laparoskopet lar kirurgen se inne i magen, og de andre instrumentene kan manipuleres for å skjære bort og fjerne sigmoid-tykktarmen.
Når delen av sigmoid er for syk til å bli fjernet laparoskopisk, må kirurgen åpne magen for å komme til sigmoid kolon. Han vil fjerne den syke delen av sigmoid-tykktarmen og deretter koble de to sunne endene på nytt for å produsere en kontinuerlig tarmsløyfe. Det er tilfeller når tykktarmen trenger å hvile eller en stor del av tykktarmen er syk. Når dette er tilfelle, vil kirurgen ta en liten løkke av tarmen og trekke den gjennom en åpning i magen. Dette kalles en kolostomi.
Colostomies kan være midlertidige eller permanente, avhengig av individets omstendigheter. Hvis pasienten fikk fjernet en stor mengde kolon, vil kolostomi vanligvis være permanent. En kolostomipose påføres over kolostomien for å fange avføring. Denne posen kan enkelt tømmes på toalettet.
En sigmoid reseksjon vil medføre risiko. Som med alle kirurgiske inngrep, er det fare for infeksjon eller blødning. Det er også en liten risiko for å utvikle blodpropp i bena eller i lungene. Noen ganger kan pasienten oppleve hindringer i tarmen på grunn av arrvev. Risikoen for komplikasjoner har gått ned etter hvert som teknologien utvikler seg.