Hva er en liten tarmreseksjon?
En liten tarmreseksjon er en kirurgisk prosedyre der minst en del av tynntarmen, eller tynntarmen, fjernes. Tynntarmen består av tre segmenter: ileum, tolvfingertarmen og jejunum. I en liten tarmreseksjon kan ett eller alle av disse segmentene fjernes. Denne kirurgiske prosedyren utføres som en behandling mot kroniske tarmsykdommer og visse typer kreft.
Sykdommer som Crohns sykdom og magesår i tynntarmen kan forårsake så alvorlig skade på tynntarmens segmenter at de ikke lenger fungerer korrekt. Når dette skjer, må de skadede segmentene fjernes for at fordøyelsessystemet skal komme tilbake til en mer normal funksjonstilstand. Tynntarmskreft, inkludert sarkom, lymfom og adenokarsinom, behandles oftest via kirurgisk fjerning av svulsten. I noen tilfeller kan minst et segment av tynntarmen også fjernes.
Reseksjon av tynntarmen kan utføres laparoskopisk eller via den åpne operasjonsmetoden. Ved åpen kirurgi gjøres det et snitt på omtrent 15 cm i magen. Lagene av hud, fett og muskler trekkes tilbake for å la kirurgen finne de syke områdene i tarmen. Disse syke segmentene klemmes fast og deretter kuttes og fjernes.
Ved laparoskopisk tarmreseksjon blir det gjort mellom tre og fem mye mindre snitt i nedre del av magen. Disse snittene gir tilgang for kirurgiske verktøy, en lyskilde og et lite kamera som overfører bilder av det indre av magen til en skjerm. Kirurgen bruker deretter monitoren for å hjelpe ham eller henne med å manipulere de kirurgiske verktøyene for å utføre prosedyren.
Etter at de syke delene av tarmen er fjernet, blir kirurgen sammen med de sunne endene av tarmen ved å sy eller stifte dem. Noen ganger er det ikke nok sunt tynntarmsvev igjen til å utføre denne delen av prosedyren. I disse tilfellene lager kirurgen en stomi, eller et hull, i magen og fester enden av tynntarmen til stomien. Etter at pasienten fortsetter å spise, går avføring gjennom tynntarmen til stomien og til en ekstern dreneringspose. Denne prosedyren, kalt en ileostomi, gir et middel for avføring å forlate kroppen når tynntarmen ikke kan kobles til igjen.
Hele prosedyren varer en til fire timer, avhengig av hvor mye av tynntarmen som må fjernes og om en ileostomi er nødvendig. Etter å ha gjennomgått en liten tarmreseksjon, blir de fleste pasienter på sykehuset i tre til syv dager, avhengig av om operasjonen var åpen eller laparoskopisk. Generelt kan personer som gjennomgår laparoskopisk kirurgi komme hjem raskere og vil gjøre en full bedring raskere enn de som gjennomgår åpen kirurgi.