Hva er en sphincterotomy?
En sphincterotomy er en kirurgisk prosedyre der det gjøres et snitt i anal sphincter. Pasienter gjennomgår sphincterotomies for å behandle kroniske analfissurer som ikke løser seg på andre måter. Operasjonen er en poliklinisk prosedyre, hvor pasienter vanligvis skal hjem samme dag som operasjonen, med mindre de opplever komplikasjoner.
Når pasienter har analfissurer, små rifter eller sprekker i anus, kan spasmer i lukkemuskelen gjøre det vanskelig for dem å heles. De blir kroniske og forårsaker smerter og ubehag for pasienten. Ved en sfinkterotomi svekkes muskelen slik at den ikke kan spasme, noe som lar området tid til å leges og reduserer risikoen for at sprekker vil komme igjen.
En kirurg vil anbefale en sfinkerotomi etter at andre behandlingstiltak ikke fungerer. Operasjonen kan gjøres med lokalbedøvelse, ryggrad eller generell anestesi, avhengig av behovene og preferansene til de involverte parter. En anestesilege møter pasienten før prosedyren for å diskutere anestesimuligheter og screene pasienten for potensielle risikoer som kan komplisere anestesien. Hvis pasienten får lokal bedøvelse eller ryggmarg, anvises beroligende midler for å holde pasienten komfortabel mens sphincterotomy er utført.
For selve prosedyren er pasienten plassert på operasjonsbordet for å eksponere anus. Kirurgen renser stedet, fjerner sprekken og utfører deretter sfinkerotomien før du syr opp området og sender pasienten til bedring. I utvinning vil pasienten bli overvåket og gitt klare væsker til han eller hun tydelig er kommet seg godt fra anestesien. Når den er blitt frisk, kan pasienten sendes hjem.
Det tar rundt to uker å komme seg etter en sfinkerotomi. I løpet av denne tiden må pasienten følge nøye hygiene og kan merke litt blødning og sårhet rundt anus. Kirurgen kan anbefale en blid diett for å unngå å irritere det kirurgiske stedet. Potensielle komplikasjoner kan omfatte infeksjon på stedet, og pasienter som utvikler feber, ekstremt ubehag eller unormale utslipp bør kontakte kirurgen. Inkontinens er også en potensiell komplikasjon, og mange pasienter har problemer med å kontrollere flatulens i umiddelbar kjølvann av prosedyren.
Når en sfinkerotomi anbefales til en pasient som et behandlingsalternativ for analfissurer, kan det være lurt å spørre hvorfor operasjonen blir anbefalt og hva han kan forvente under restitusjon. Det kan være nyttig å vite på forhånd om ettervern slik at en pasient kan forberede seg på riktig måte. Pasienter bør også spørre kirurgene om deres erfaring med prosedyren og om deres suksessrate med pasienter. Kompetente kirurger tar alltid gjerne spørsmål og bekymringer før en prosedyre.