Hva er en splenektomi?
En splenektomi er en kirurgisk prosedyre som innebærer total eller delvis fjerning av milten. Milten spiller en viktig rolle i kroppens immunforsvar, og hjelper den å bekjempe bakterier og infeksjoner. Milten hjelper også med å filtrere blodet og regulerer blodtilførselen til leveren. Hvis milten blir skadet eller syk, kan det være nødvendig med en miltomi.
Splenektomier utføres under generell anestesi, noe som betyr at pasienten sover. En laparoskopisk splenektomi innebærer bruk av et tynt instrument med et kamera og lys på slutten kalt et laparoskop. Kirurgen setter inn laparoskopet gjennom et lite kutt i magen, mens kirurgiske verktøy settes inn gjennom andre små kutt. Pasienter som har en laparoskopisk splenektomi gjenoppretter generelt raskere enn de som har en åpen splenektomi.
En åpen splenektomi innebærer et stort snitt over midten av magen eller på venstre side av magen under ribbeina. Kirurgen fjerner milten gjennom snittet før du sy den lukket. Pasienter som trenger splenektomi på grunn av kreft i milten, har ofte åpne splenektomier slik at kirurgen kan undersøke lymfeknuter i magen for tegn til kreft. Infiserte lymfeknuter kan også fjernes under inngrepet.
Hvis hele milten ikke er skadet eller syk, kan kirurgen bare fjerne en del av milten. Dette bidrar til å redusere risikoen for infeksjon, siden milten hjelper immunforsvaret å bekjempe bakterier i kroppen. Pasienter med forstørrede milter finner ofte smertelindring etter en delvis splenektomi.
Den vanligste splenektomi-risikoen er utviklingen av en intern bakteriell infeksjon som kan spre seg i hele kroppen. Etter at milten er fjernet, senkes kroppens evne til å filtrere bakterier ut av blodet og bekjempe virus. Barn har større risiko for infeksjon enn voksne gjør, og risikoen er høyest de to første årene etter inngrepet. Risikoen for infeksjon kan minimeres ved å motta vaksinasjoner før prosedyren for å redusere risikoen for visse infeksjoner.
Andre komplikasjoner i splenektomi inkluderer reaksjoner på anestesi, pusteproblemer, blodpropp, betydelig blodtap og infeksjon. Pasienter kan minimere risikoen for infeksjon ved å spise et sunt kosthold før og etter operasjonen, avstå fra tobakk og alkohol og ta vare på det kirurgiske såret på riktig måte. Prosedyren kan forårsake skade på nærliggende organer, som mage, bukspyttkjertel og tykktarm. Risikoen for skade på andre organer minimeres når en erfaren kirurg utfører prosedyren.
Full utvinning av splenektomi tar vanligvis fire til seks uker. De fleste pasienter tilbringer mindre enn en uke på sykehuset etter operasjonen. Pasienter bør avstå fra tunge løft eller bevegelser som trekker i snittet til det er helbredet. Kirurger gir splenektomi pasienter detaljerte instruksjoner om hvordan de skal ta vare på det kirurgiske snittet, inkludert vask og skifting av bandasjen.