Hva er et delt kateter?

Katetre er rør som kan settes inn i kroppen for å tillate enten drenering eller administrering av væsker til og fra kroppen. En som er delt i to deler kalles et delt kateter. Denne spesifikke katetertypen brukes normalt i prosessen med hemodialyse, noe som letter blodutvekslingen for de som må gjennomgå hyppig rengjøring av blodet på grunn av nyresvikt. Det delte kateteret blir implantert kirurgisk hos pasienter for å minimere behovet for å punktere vener gjentatte ganger for dialysebehandlinger.

Under hemodialyse, ofte referert til som dialyse, er det nødvendig å fjerne blodet fra kroppen, filtrere det mekanisk og returnere det til kroppen. Dette utføres fortløpende. Under denne prosessen strømmer blod ut av kroppen, gjennom dialysemaskinen der den blir renset, og filtrerer tilbake i kroppen i en kontinuerlig sløyfe.

For å kunne filtrere ordentlig, må blod fjernes fra pasienten gjennom det ene røret og sendes til maskinen og deretter returneres til pasienten gjennom et annet rør. For pasienter uten kateter betyr dette at to nåler må settes inn i hans eller hennes årer hver gang dialyse utføres, vanligvis tre ganger per uke. Den ene nålen brukes til å fjerne blodet fra pasienten og sende det til dialysemaskinen, og den andre nålen gir et tilgangspunkt for retur av det rensede blodet til pasienten.

I mange tilfeller implanteres et delt kateter kirurgisk i hemodialysepasienten for å gi tilgang til sirkulasjonssystemet uten behov for å plassere nåler i venene hver eneste gang pasienten mottar behandling. Et kateter er vanligvis foretrukket for pasienter som får relativt kortvarig dialyse eller som har problemer som forhindrer bruk av andre tilgangsmetoder. En kirurg plasserer det delte kateteret i pasientens kropp, vanligvis kobler det til den jugular vene for å gi den beste strømningshastigheten gjennom slangen når det er tilgang til det. Resten av kateteret er tunnelert under huden, og tilgangsportene føres ut gjennom personens brystkasse flere centimeter fra der den kommer inn i ringen. Denne avstanden er med på å gi en barriere for infeksjon, selv om infeksjon fremdeles er et vanlig problem ved bruk av noen kateter.

Når kateteret er på plass, kan det brukes til å gi enkel tilgang til pasientens sirkulasjonssystem. Det delte kateteret har to rør, eller lumen, på seg, som begge kommer inn i halsvenen under huden. Den har også to separate tilgangspunkter der den går ut av kroppen. Den ene av disse er koblet til inngangssiden av dialysemaskinen, og den andre er koblet til utgangssiden. Dette gjør at alt blodet kan strømme ut den ene halvdelen av det delte kateteret, gjennom dialysemaskinen, og tilbake inn i kroppen gjennom den andre halvdelen av kateteret for å fullføre kretsen.