Hva er en stereotaktisk ramme?

En stereotaktisk ramme er et tredimensjonalt, kirurgisk føringssystem som brukes til å presisere bestemte kroppsdeler og stabilisere kroppen under en prosedyre. Primært brukt til biopsier og strålebehandlinger, har stereotaktiske rammer også blitt brukt til å fjerne vev eller svulster, og for å stimulere, implantere eller injisere noe i en del av kroppen som kan være vanskelig å nå eller lokalisere. Den stereotaktiske rammen er spesielt nyttig på hjernen, der vevet er ganske homogent og naturlige landemerker nesten ikke eksisterer.

Den stereotaktiske rammen er bygget spesielt for forskjellige deler av kroppen, og bruker vanligvis bein som anatomiske landemerker som enheten skal orientere seg på. Når de er plassert på pasienten, låser pinnene rammen til kroppen. Rammen blir deretter festet til operasjonsbordet for å holde pasienten stabil, og området med interesse og rammen blir avbildet ved bruk av enten datastyrt tomografi, magnetisk resonansavbildning eller angiografi. Bilder viser problemområdet i forhold til rammen, så vel som andre anatomiske markører. Det tar vanligvis tre til tolv timer å bestemme presise rammekoordinater som tilsvarer problemområdet, og hvorfra kirurgen vil bore eller gjøre et snitt for nøyaktig levering av stråling, en biopsi eller en annen form for terapi.

Konsekvent stabilisering under en delikat kirurgisk prosedyre eller en prosedyre som krever gjentatte applikasjoner av en behandling til forskjellige tider, er også en funksjon av en stereotaktisk ramme. For prosedyrer som krever flere applikasjoner, så som stråling, kan kirurgiske rammer sikre at strålingen blir påført nøyaktig på samme sted hver gang, og skade på det omgivende vev minimeres. Den uunngåelige behandlingsapplikasjonen oppnås ved å låse den stereotaktiske rammen på pasienten på nøyaktig samme sted hver gang, låse rammen på operasjonsbordet for å stabilisere pasienten under inngrepet, og bruke de samme forhåndsbestemte koordinatene for å lede prosedyren.

Noen av risikoen ved å bruke en stereotaktisk ramme for kirurgi eller stråling er ufullstendig fjerning av en svulst, forverring av et nevrologisk problem, infeksjon eller en negativ reaksjon på anestesi. Før en stereotaktisk ramme brukes for kirurgi eller stråling i hjernen, vil en pasient bli behandlet med steroider for å forhindre hevelse i hjernen og antiepileptika for å forhindre anfall. Ettervern for kirurgi eller strålebehandling som involverer en stereotaktisk ramme er ganske minimal, alt fra noen timer i et restitusjonsrom til å tilbringe en natt på sykehuset.