Hva er en strengplastikk?

En strengplastikk tar for seg tarmområder som er innsnevret ved arrdannelse fra inflammatorisk tarmsykdom, Crohns sykdom og relaterte forhold. Kirurgen lokaliserer stramminger ved hjelp av et ballongkateter i tarmen og skjærer gjennom dem før han syr dem på tvers for å utvide de delene av tarmen. Dette har effekten av å forkorte tarmene, men de vil ikke lenger ha områdene med innsnevret vev som forårsaker kramper og smerter. Det er mulig å utføre en strengplastikk på flere lengder av tarmen samtidig i samme kirurgi; pasienter kan trenge flere operasjoner i løpet av livet.

Pasienter med kronisk tarmbetennelse opplever arrdannelse forårsaket av gjentatt betennelse, hevelse og irritasjon i vevet. Over tid kan dette arrdannelsen føre til innsnevring, også kjent som strikturer. Når pasienten spiser, har fordøyelseskanalen problemer med å flytte maten forbi strengningene, noe som forårsaker smerter og ubehag. Over tid kan det også sette pasienten risiko for ytterligere betennelse og infeksjon forårsaket av stress på tarmen.

Historisk sett var en av de mest effektive måtene å takle strikturer en tarmreseksjon der den skadede delen av tarmen ble fjernet. Denne mer invasive prosedyren krevde en lengre legetid og i løpet av flere operasjoner kan det føre til tap av en stor del av tarmen. Strictureplasty tilbyr et mindre invasivt alternativ som bevarer tarmen så lenge som mulig, noe som kan forbedre livskvaliteten og gjøre pasienten mer komfortabel.

I prosedyren finner kirurgen en striktur og gjør et kutt langs den. De to endene av snittet bringes sammen og sys for å utvide tarmens diameter, noe som også har den utilsiktede effekten av å forkorte den litt. Kirurger kan bevege seg sakte gjennom tarmen for å sjekke om det er flere strikturer, og kan også trenge å reseksjonere deler av tarmen hvis pasienten har vevsnekrose eller veldig skadet lengde på tarmsystemet.

Håndtering av inflammatoriske sykdommer i tarmen kan være frustrerende og krever et livslangt engasjement. Pasienter kan ha fordel av spesielle dietter og medisiner for å kontrollere betennelse og beskytte tarmen. Mange ender opp med å trenge kirurgi innen 10 år etter diagnosen, selv om de følger behandlingsanbefalinger, og en strengplastikk kan være et godt alternativ til en reseksjon som vil bevare tarmfunksjon og lengde til fordel for pasientens langvarige helse. Etter en strengplastikk, vil pasientene måtte følge noen retningslinjer for ettervern etter at tarmen kan komme seg før de kan fortsette med normale aktiviteter.