Hva er en subkutikulær sutur?
En sutur brukes synonymt for å referere til tråden, den ferdige sting eller den delikate prosedyren for å lukke et kirurgisk sår eller traumatisk skade. En subkutikulær sutur refererer til den vanskeligere teknikken for å reparere et dypt sår som strekker seg under det øverste hudlaget, eller epidermis. Det kalles også en subdermal, eller subkutan sutur. For kirurger anses suturering som en uunnværlig ferdighet.
Hensikten med en sutur er å sikre en sømløs kant-til-kant-tetning for å gi et tidligere åpent sår midler og tid til å helbrede seg selv. For et kutt eller sår gjennom tykt hudvev er det imidlertid utilstrekkelig bare å kosmetisk sy den ytre huden sammen - det underliggende vevet ville ikke leges. Tidlige metoder for å adressere tykkere kroppsvev betydde ganske enkelt å sikre at en større kirurgisk nål trengte dypt nok til en større søm, bundet tettere for å komprimere alt sammen.
En mer moderne tilnærming erkjenner at huden er laget av lag med forskjellig vev med egenskaper som kan serveres bedre med forskjellige tråder og sting. Underhuden, også kalt hypoderm, er det innerste laget av huden. Sammensatt av flere typer løs bindevev, dette laget av hud når det er sunt er sterkt og holdbart. En subkutikulær sutur reparerer dette hudlaget først. Suturering av den ytre epidermis følger, ofte ved bruk av teknikker for å minimere arrdannelse.
Bruken av oppløselig tråd er å foretrekke for en subkutikulær sutur begravet under huden. Disse suturene er laget av forskjellige biologisk nedbrytbare syntetiske materialer, og blir absorbert av kroppen og forsvinner over tid. Tradisjonelle suturer som silke kan også brukes, men deres taggede ender blir utsatt utenfor huden for enkel fjerning etter tilstrekkelig tid.
En kirurgisk nål er ganske forskjellig fra nåler som vanligvis brukes til å sy klut. De er buede, halvcirkulære i form og med varierende lengde og diameter. Noen har eyelets, men de fleste er produsert med en forhåndsbestemt lengde av suturtråd festet til den skjerpede spissen. Disse kalles swaged nåler og er ment å kastes etter bruk.
Den grunnleggende bevegelsen er å korketrekke nålens buede form langs sømmen til et sår. Når du gjør det kontinuerlig med en lang tråd, kalles dette en løpende sutur. De fleste kirurger har en preferanse i stedet for såkalte avbrutte suturer, som er individuelt bundne masker med veldig kort tråd. Den subkutikulære suturen bruker en ekstra søm kalt en løpende horisontal madrasssutur, der individuelt bundne sømmer forblir kontinuerlig koblet til tilstøtende masker. Suturen er ferdig med en dobbel overhånd eller kirurgens knute.