Hva er en sympatektomi?
En sympatektomi er en kirurgisk prosedyre der en del av den sympatiske nerven er cauterisert. Denne nerven går parallelt med ryggraden, inne i brystet. Sympatektomi kirurgi er en behandling for visse blodkarforstyrrelser, samt en tilstand som kalles hyperhidrosis , som forårsaker overdreven svette.
Den sympatiske nerven er en integrert del av det sympatiske nervesystemet, som kontrollerer "kampen eller flyging" -responsen til fare. Når det er aktivert, øker det sympatiske nervesystemet opp hjerterytmen, øker respirasjonshastigheten, får blodkar til å innsnevre og avlede blod bort fra fordøyelseskanalen og huden, og mot muskler. Svette øker også som en bivirkning av adrenalinproduksjon. Samlet sett er disse endringene kjent som stressrespons , og gjør det mulig for kroppen å bekjempe fare eller flykte fra den.
Kirurgiske inngrep der den sympatiske nerven kuttes kan lindre symptomer på en rekke lidelser. En lidelse oFTEN behandlet med en sympatektomi kalles Raynauds fenomen. Denne tilstanden får blodkar i ørene, nesen, tærne eller fingrene til å innsnevre mer enn normalt når de blir utsatt for lave temperaturer. Blodstrømmen reduseres og kan til og med kuttes helt av. Kronisk eksponering for lave temperaturer kan forårsake atrofi i hud, magesår og til og med koldbrann.
sympatektomi brukes også til å behandle hyperhidrose. Personer med denne tilstanden svetter for mye, noen ganger konstant, uten noen åpenbar årsak. Denne tilstanden utvikler seg fordi det sympatiske nervesystemet ikke effektivt kan regulere kroppstemperaturen på steder som hender, føtter, rygg og armhuler.
Å kutte den sympatiske nerven er en effektiv behandling for begge disse forholdene siden de er forårsaket av en dysfunksjon på den måten nerven fungerer på. I begge tilfeller er det sympatiske nervesystemet ikke i stand til å regulere kroppens tem på riktig måteperatur. Ved å kutte den sympatiske nerven, forhindres de dysfunksjonelle nervesignalene som forårsaker disse forholdene.
Sympatektomiprosedyren er ganske enkel og er minimalt invasiv. Det kan gi en permanent kur mot hyperhidrose, og for Raynauds fenomen, forutsatt at den sistnevnte sykdommen ikke har en annen underliggende årsak. Denne operasjonen utføres vanligvis som en endoskopisk prosedyre, noe som reduserer smerte og restitusjonstid etter operasjonen.
Under prosedyren gjøres et lite snitt på et sted nær den delen av den sympatiske nerven som skal kuttes. Dette varierer avhengig av tilstanden som blir behandlet; Når det gjelder hyperhidrose, for eksempel, blir kuttet vanligvis gjort rett under armhulen. Et endoskop settes inn gjennom snittet, som vanligvis er rundt en tomme (2,5 cm) langt. Endoskopet er et fiberoptisk rør som genererer lys og er utstyrt med en minikamera som projiserer bilder på en skjerm kirurgen kan se. Den sympatiske nerven kuttes deretter på riktig sted, og kan også bli cauterisert.
De fleste har et sykehusopphold på bare en dag etter å ha gjennomgått en sympatektomiprosedyre. Noen kan til og med være i stand til å reise hjem samme dag. Gjenoppretting er vanligvis rask, og de fleste pasienter kan komme tilbake til jobb etter en uke med hvile.
Denne typen kirurgi er generelt vellykket, men det er en liten risiko for midlertidige eller permanente bivirkninger relatert til sympatisk nervesystemfunksjon. Noen mennesker opplever lavt blodtrykk når de står, noe som kan forårsake besvimelse. Et lite antall mennesker som har denne operasjonen for hyperhidrose, kan faktisk oppleve en økning i svette på noen steder.