Hva er en sympatektomi?
En sympatektomi er en kirurgisk prosedyre der en del av den sympatiske nerven er cauterisert. Denne nerven går parallelt med ryggraden, inne i brystet. Sympatektomi kirurgi er en behandling for visse blodkarlidelser, samt en tilstand som kalles hyperhidrose , som forårsaker overdreven svette.
Den sympatiske nerven er en integrert del av det sympatiske nervesystemet, som kontrollerer "fight or flight" respons på fare. Når det er aktivert, øker det sympatiske nervesystemet hjertefrekvensen, øker respirasjonsfrekvensen, får blodkar til å sammentrekke og leder blod bort fra fordøyelseskanalen og huden og mot muskler. Svette øker også som en bivirkning av adrenalinproduksjon. Samlet er disse endringene kjent som stressrespons , og gjør det mulig for kroppen å kjempe mot fare eller flykte fra den.
Kirurgiske prosedyrer der den sympatiske nerven kuttes, kan lindre symptomer på en rekke lidelser. En lidelse ofte behandlet med en sympatektomi kalles Raynauds fenomen. Denne tilstanden får blodkar i ører, nese, tær eller fingre til å innsnevre seg mer enn normalt når de utsettes for lave temperaturer. Blodstrømmen reduseres og kan til og med kuttes helt ut. Kronisk eksponering for lave temperaturer kan forårsake atrofi i huden, magesår og til og med koldbrann.
Sympatektomi brukes også til å behandle hyperhidrose. Personer med denne tilstanden svetter overdreven, noen ganger konstant, uten noen åpenbar årsak. Denne tilstanden utvikler seg fordi det sympatiske nervesystemet ikke effektivt kan regulere kroppstemperaturen på steder som hender, føtter, rygg og armhuler.
Å kutte den sympatiske nerven er en effektiv behandling for begge disse tilstandene, siden de er forårsaket av en dysfunksjon i måten nerven fungerer på. I begge tilfeller er det sympatiske nervesystemet ikke i stand til å regulere kroppstemperaturen riktig. Ved å kutte den sympatiske nerven, forhindres de dysfunksjonelle nervesignalene som forårsaker disse forholdene.
Prosedyren for sympatektomi er ganske enkel og er minimalt invasiv. Det kan gi en permanent kur mot hyperhidrose, og for Raynauds fenomen, forutsatt at den sistnevnte sykdommen ikke har en annen underliggende årsak. Denne operasjonen blir vanligvis utført som en endoskopisk prosedyre, noe som reduserer smerter og utvinningstid etter operasjonen.
Under inngrepet blir det gjort et lite snitt på et sted nær den delen av den sympatiske nerven som skal kuttes. Dette varierer avhengig av tilstanden som blir behandlet. i tilfelle av hyperhidrose, for eksempel, er kuttet vanligvis gjort rett under armhulen. Et endoskop settes inn gjennom snittet, som vanligvis er 2,5 cm langt. Endoskopet er et fiberoptisk rør som genererer lys og er utstyrt med et minikamera som projiserer bilder på en skjerm kirurgen kan se. Den sympatiske nerven kuttes deretter på riktig sted, og kan også bli cauterisert.
De fleste har et sykehusopphold på bare en dag etter å ha gjennomgått en sympatektomiprosedyre. Noen kan til og med være i stand til å reise hjem samme dag. Restitusjonen er vanligvis rask, og de fleste pasienter kan komme tilbake på jobb etter en ukes hvile.
Denne typen kirurgi er generelt vellykket, men det er en liten risiko for midlertidige eller permanente bivirkninger relatert til det sympatiske nervesystemets funksjon. Noen mennesker opplever lavt blodtrykk når de står, noe som kan forårsake besvimelse. Et lite antall mennesker som har denne operasjonen for hyperhidrose, kan faktisk oppleve en økning i svette noen steder.