Hva er en symfysiotomi?

Symfysiotomi er en obstetrisk prosedyre som vanligvis utføres når en keisersnitt ikke er mulig. Under denne prosedyren blir den brusk i kjønnssymfysen, eller punktet der høyre og venstre ileum møtes, avskåret for å skape mer rom som babyen kan gå ut av. Denne prosedyren blir vanligvis utført når en baby er i skjebne, eller er plassert til å forlate livmoren enten føttene først eller baken først, er mekanisk fast i fødselskanalen eller hvis babyens eller mors liv er truet. Noe av risikoen ved denne prosedyren inkluderer blære- eller urinrørsskader og permanent eller langvarig svekkelse av gange. Det er stor kontrovers om hvorvidt en symfysiotomi er human eller om denne prosedyren bør erstattes permanent med keisersnitt.

Under en symfysiotomiprosedyre får pasienten først lokalbedøvelse for å nummen kjønnshårområdet. Dernest blir det gjort et snitt på 1,3 til 3,8 cm i underlivet for å få tilgang til kjønnssymfysen. Båndene i kjønnssymfysen blir deretter skåret for å skape omtrent 2 cm ytterligere 0,8 tommer for å lette babyens passering gjennom fødselskanalen. De fleste av disse obstetriske prosedyrene er koblet med en vakuumavsug eller en sugeenhet for å hjelpe babyen å bli fri. Det er også viktig at lårene til pasienten ikke skyves utover 45 grader utenfor midtlinjen.

Den primære risikoen for denne prosedyren er skade på urinrøret, eller røret som passerer mellom blæren og kjønnsorganene eller skade på blæren. Disse problemene er ofte forårsaket av obstetriske tang som brukes til å fjerne spedbarnet mekanisk, eller når pasientens lår får lov til å spre seg fra hverandre når brusk har blitt kuttet. Å la bena skille seg, kan også gi langvarige eller til og med permanente problemer med gange og ekstreme smerter.

Historisk sett ble denne fødselsprosedyren brukt i situasjoner der et keisersnitt ville vært et bedre alternativ eller ble utført for å ganske enkelt gjøre fødselen raskere eller enklere for legen. Når keisersnitt er rutinemessige og trygge, føler de fleste fødselsleger at bruken av en symfysiotomi bør begrenses til å frigjøre et spedbarn eller redde mors liv bare når en keisersnitt ikke er mulig. Keisersnitt gir i de fleste tilfeller ikke så mange langvarige eller smertefulle bivirkninger.