Hva er en synovektomi?
En synovektomi er en kirurgisk prosedyre for de som lider av betydelig smerte og tap av funksjon på grunn av revmatoid artritt.Denne operasjonen utføres vanligvis med et artroskop, et tynt, opplyst rør festet til en TV -skjerm som settes inn gjennom et lite snitt i det berørte området.Denne prosedyren, selv om den ikke er en kur, kan øke funksjonen og redusere smerter.
Revmatoid artritt (RA) er en form for inflammatorisk leddgikt som påvirker synoviet, eller slimhinnen i leddene.Synoviet fungerer som et filter for å fjerne rusk og infeksjoner.Betennelse i dette fôret fører til at det blir tilstoppet, noe som gjør det veldig tykt og hovent og hindrer ofte normal, smertefri bevegelse.
Symptomer på RA inkluderer leddsmerter, ømhet og hevelse, morgenstivhet og tretthet, og tidvis vekttap og feber.Revmatoide knuter, eller faste støt under huden, et tegn på ledddeformitet, kan også vises.Vanligvis påvirker RA de mindre leddene først og kan oppstå i flere ledd samtidig.Over tid kan RA forårsake skade på leddene, brusk, leddbånd, sener og bein.
Når de er diagnostisert med RA, gjennom en detaljert medisinsk historie, blodprøver, røntgenbilder og leddvæskeanalyse, konservative behandlingsalternativer som ikke-steroid anti-inflammatoriske medisiner (NSAIDs), sykdomsmodifiserende antirheumatiske medisiner (DMARD), vanlige øvelser og mestringsstrategier, for eksempel varme eller kald anvendelse og revurdering av daglige aktivitetsstrategier, anbefales.Hvis symptomene etter seks til tolv måneder blir verre, kan en synovektomi være et alternativ.
En synovektomi fjerner betent leddvev som forårsaker smerter og dysfunksjon, og kan redusere hevelse og langsom beinskade og erosjon.Vanlige områder for en synovektomi er knærne, skuldrene, håndleddene, albuene, fingrene og hoftene.Men som med hvilken som helst kirurgisk prosedyre, følger den med sin rettferdige andel av risikoer.Avhengig av alvorlighetsgrad og beliggenhet, er en lokal eller generell anestesi nødvendig.Det er muligheten for infeksjon, blødning i leddområdet og mulig tap av felles bevegelse etter kirurgi.
Etter en synovektomi blir en kort tid med immobilisering fulgt av bevegelse, typisk gjennom bruk av en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin (CPM).Bruk av smertestillende medisiner for å håndtere post-kirurgisk smerte, og fysioterapi er de anbefalte handlingsforløpene.Fysioterapi består av rekke bevegelsesøvelser og generell styrking, viktig for å gjenvinne funksjonen.Antibiotika kan også brukes til å avverge infeksjon.
En synovektomi er mest gunstig for ledd med minimal skade og er et nyttig alternativ for tidlig behandling.Men selv om det bare kan gi midlertidig lindring av symptomer, hvis de ikke blir behandlet, kan revmatoid artritt føre til fullstendig ødeleggelse av leddet.Ved å fjerne det betente vevet, kan en synovektomi forsinke eller stoppe nødvendigheten av en total leddserstatning.