Hva er en midlertidig pacemaker?
En pacemaker er en elektrisk enhet som brukes til å regulere hjerterytmen når den blir unormal. Hensikten med en midlertidig pacemaker er å korrigere hjerteslag i situasjoner der problemer ikke er permanente. Dette kan være under hjerteoperasjoner, etter overdosering av medikamenter, eller når et hjerteinfarkt har ført til en forstyrrelse som en langsom hjerterytme. Noen ganger kan en midlertidig pacemaker brukes i en nødsituasjon, inntil en permanent pacemaker kan settes inn.
Det finnes en rekke forskjellige typer pacemakere. En pacemaker består vanligvis av en batteridrevet enhet som genererer elektriske signaler og ledninger som settes inn i kammer inne i hjertet. Permanente pacemakere plasseres under huden på brystet, mens midlertidige pacemakere kan forbli utenfor kroppen. I begge tilfeller kan ledningene føres langs venene for å komme inn i hjertet. Noen ganger kan en midlertidig pacemaker kobles til for å overføre elektriske impulser gjennom huden på brystveggen, men dette er en mindre pålitelig metode.
Å plassere en midlertidig pacemaker innebærer å sette en ledning nøye inn i en blodåre som fører til hjertet, og tre et rør langs ledningen. Når røret er på plass, kan ledningen som tilhører pacemakeren føres gjennom det og slutter i hjertekammeret. Kirurgen kan overvåke ledningens fremgang ved hjelp av en type røntgenteknologi som gjør det mulig å vise bilder av prosedyren på en skjerm. Elektriske signaler produseres av pacemakeren utenfor kroppen og leveres til hjertet langs ledningen, noe som får hjertemuskelen til å trekke seg sammen.
Fordelene med en midlertidig pacemaker er at hoveddelen av enheten forblir utenfor kroppen og lettere kan fjernes. Dette gjør det mer egnet for bruk under forhold som ikke er permanente, for eksempel forstyrrelser i hjerterytmen forårsaket av overdosering av medikamenter. En midlertidig pacemaker er også egnet til nødbruk, for eksempel når et hjerteinfarkt stopper hjerteslag eller forårsaker unormal hjerterytme. Etter bedring fjernes pacemakeren før pasienten forlater sykehuset.
Midlertidige komplikasjoner til pacemaker inkluderer blodpropp, infeksjon, indre skader forårsaket av enheten og muligheten for at den skjærer gjennom hjerteveggen, perforerer en arterie eller stikker gjennom en lunge. Noen ganger kan det hende at pacemakeren ikke fungerer som den skal, og potensielt farlige unormale hjerterytmer kan forekomme. Siden komplikasjoner finnes i opptil halvparten av tilfellene, er forebygging viktig, og medisinsk personell sjekker generelt en midlertidig pacemaker for problemer minst en gang om dagen.