Hva er en tenotomi?

En tenotomi er en type kirurgi som innebærer å kutte en sene som er for stram til å gi større bevegelsesområde eller riktig plassering av en del av kroppen.Denne operasjonen utføres vanligvis bare etter at andre mindre invasive behandlinger ikke har gitt det ønskede resultatet.Tenotomi brukes i mange forskjellige situasjoner som i tilfeller av strabismus, hammertå og cerebral parese.Sener som er for korte for behagelig bevegelse kan være til stede ved fødselen, men mange forhold kan føre til at sener og muskler forkortes.Måten operasjonen utføres på varierer avhengig av at den spesifikke senen blir forlenget, men ettervern og fysioterapi følger omtrent samme forløp.

Når en skjelettmuskel holdes i en sterkt inngått stilling i lang tid, kan muskelen forkorteog fører den tilhørende senen til å forkorte også.Dette kan til slutt oppmuntre fibrøst vev til å vokse blant muskelfibrene og gjøre det vanskelig for muskelen å strekke seg;Dette kalles kontraktur.I mange tilfeller brukes andre behandlinger som medisiner, kaster, splinter og strekkøvelser for å forsøke å korrigere kontrakturen før tenotomi anbefales.Senen kan kuttes hele veien gjennom eller bare gjennom en del av bredden;Noen ganger er en sene delt på langs og koblet ende til ende for å legge til lengde.

strabismus, dvs. lat øye, kan være til stede ved fødselen, men kan også utvikle seg senere i livet.Det innebærer en kort sene på den ene siden av øyet og trekker øyet ut av justering;Tenotomi er en av mange mulige operasjoner for å rette opp strabismus.Hammer tå skyldes en forkortelse av senen på undersiden av tåen som får den til å holde seg i en krøllet stilling.Pasienter med cerebral parese har ofte et symptom som kalles spastisitet som fører til kontraherte muskler og krever tenotomi i ekstreme tilfeller.Skader i overarmen og skulderområdet på grunn av belastning, overforbruk, traumatisk skade eller forverring kan føre til problemer som langhode biceps tendinopati eller smelle tårer som kan kreve tenotomi.

Mange tenotomi -operasjoner nå utføres ved artroskopi, men de som inkluderer å dele senen og koble til den ende til ende må være åpne operasjoner.Etter en tenotomi for å korrigere lemkontraktur, blir lemmen strukket inn i en normal stilling og settes i en rollebesetning for å holde den på plass mens senen festes eller gjenvinner.Det anbefales streng fysioterapi etter at rollebesetningen er av for å holde muskelen og senen sterk og fleksibel.