Hva er et terapeutisk nivå?

Terapeutisk nivå kan bety et av to konsepter, begge refererer til mengden av farmasøytisk forbindelse i blodstrømmen til en pasient. I vitenskapelige studier refererer terapeutisk nivå, også kjent som det terapeutiske forholdet, forskjellen mellom mengden av forbindelse som er nødvendig for å gi en gunstig effekt og hvor mye som vil drepe en pasient. Under rutinemessig medisinsk behandling refererer terapeutisk nivå til å overvåke mengden medisiner i pasientens blodbane. Hensikten med slik testing er å sikre at en farmasøytisk forbindelse er tilstede i blodet og at den har en høy nok konsentrasjon til å tilby effektiv behandling uten å forårsake skade.

Kontekst er den viktigste ledetråden for å bestemme hvilken definisjon som gjelder, selv om fagpersoner ofte bruker litt annen terminologi for å forhindre forvirring ytterligere. Vanligvis refererer vitenskapelige studier til terapeutisk nivå som det terapeutiske forholdet eller den terapeutiske indeksen. Testanlegg og medisinsk fagpersonell refererer vanligvis til laboratorietesting av terapeutiske nivåer som terapeutisk medikamentovervåking eller terapeutisk medikamentnivå. Spesielt refererer terapeutisk medikamentovervåking til de faktiske blodprøvene, mens terapeutisk medikamentnivå refererer til testresultatene.

Selv om de to konseptene skiller seg litt ut, relaterer begge seg til det effektive medisineringsnivået i blodstrømmen til en pasient. Den ene fokuserer bare på det mest ekstreme negative resultatet, mens den andre fokuserer på å unngå skade på pasienten under behandlingen. Forskere må først bestemme det terapeutiske forholdet slik at leger og testanlegg har den informasjonen som er nødvendig for å bestemme initial dosering.

Ideelt sett begynner legene med en liten startdose av en forbindelse, og øker dosen gradvis til den blir effektiv. Overvåking hjelper leger til å måle når riktig dosering er nådd for en bestemt pasient uten å nå skadelige nivåer. For eksempel kan medisiner som brukes i behandling av psykiske lidelser være ineffektive ved lave nivåer, men giftige i høye nivåer. Å finne det terapeutiske nivået, eller nivået som medisinen er effektiv uten å være giftig, krever overvåking av konsentrasjonene i pasientens blodbane.

Enten det brukes i vitenskapelige forskningsstudier eller rutinemessig pasientbehandling, blir terapeutisk nivå testet på samme måte. En liten mengde blod blir trukket og analysert. Avhengig av den spesifikke testen og forbindelsen som testes, måles den nøyaktige mengden medisiner eller annen forbindelse konsentrert i blodet først. Ytterligere tester for å kontrollere forskjellige organfunksjoner kan også utføres for å sammenligne med medisinasjonsnivåer. Medisiner som er kjent for å påvirke leverfunksjonen, for eksempel, kan kreve en leverfunksjonstest i tillegg til medisinenivåprøver.

Tallrike faktorer kan påvirke de riktige terapeutiske nivåene som trengs for forskjellige medisiner og forbindelser. Kroppsstørrelse, alvorlighetsgrad og andre medisinske tilstander kan endre det anbefalte terapeutiske nivået til en bestemt forbindelse. På samme måte, når det brukes i vitenskapelige studier, kan nivået av forbindelse som produserer død også variere, avhengig av størrelse og andre faktorer. Som sådan er anbefalte terapeutiske nivåer ofte representert som et område, for eksempel 50-100 mikrogram per milliliter eller større enn 0,01 mikromol.