Hva er en skjoldbruskkjertelektomi?

En skjoldbruskkjertelen er en fjerning av en del av eller hele skjoldbruskkjertelen, som ligger ved bunnen av nakken. Når operasjonen er total, fjernes hele kjertelen. Noen ganger fjerner imidlertid kirurgien bare en del av kjertelen, og kan kalles delvis fjerning eller en skjoldbrusk lobektomi. Fordelene med å forlate noen skjoldbruskkjertel til stede inkluderer at kjertelen kan fortsette å produsere hormoner som er nødvendig av kroppen og kan redusere risikoen for hypotyreose (lave nivåer av skjoldbruskhormoner).

Det er flere årsaker til at mennesker kan kreve en delvis eller total skjoldbruskkjertelen. Disse kan omfatte overaktiv skjoldbrusk, kreft i skjoldbruskkjertelen og utvidelse av skjoldbruskkjertelen (noen ganger kalt struma). Noen ganger fjernes ikke kirurgisk, men i stedet brukes radioaktive stoffer for å krympe kjertelen. Fortsatt er det noen som foretrekker kirurgien, spesielt hvis de ønsker å unngå disse stoffene, og dette kan omfatte kvinner som for tiden er gravide eller som ønsker å bli gravid kort tid etter tyreoidektomi og barn hvis foreldre kan ha liten eksponering for radioaktive stoffer. Også fra et kosmetisk perspektiv kan skjoldbruskkjertelektomi favoriseres spesielt for å behandle veldig forstørrede kjertler.

Ulike typer kirurger kan utføre en tyreoidektomi, og disse kan omfatte otolaryngologer som spesialiserer seg på kirurgi i hodet og nakken. Andre som kan hjelpe eller være en del av den kirurgiske prosessen inkluderer endokrinologer. I de mest enkle operasjonstypene gir et snitt ved bunnen av nakken tilgang til kjertelen, og deretter blir hele eller deler av den snittet eller fjernet. Det er noen varianter av operasjonen som anses som mindre invasiv og mindre sannsynlig å være arr, og disse inkluderer minimalt invasiv videoassistert skjoldbruskkjertelen (MIVAT). Noen ganger er tilgangen til skjoldbruskkjertelen ikke på bunnen av nakken, men er i stedet under armen, og snittene er mye mindre.

Vanligvis blir operasjonen utført under generell anestesi, og folk kan forvente å bo en natt eller to på sykehuset etterpå. Selv om dette fremdeles er sjeldent, forekommer noen ganger skjoldbruskkirtektomi under lokalbedøvelse, og sykehusopphold kan ikke overstige en natt. De fleste av disse operasjonene blir fremdeles ikke utført på poliklinisk basis.

Når de blir frisk av en skjoldbruskkjertelektomi, kan folk ha en sår hals og svak stemme som vanligvis løser seg i løpet av noen uker. I omtrent 1% av tilfellene er det permanent skade på strupehodet som vil fortsette å påvirke stemmekvaliteten. Mer vanlige komplikasjoner etter denne operasjonen inkluderer å ha for lite skjoldbruskhormon eller lavere enn normale kalsiumnivåer. Disse kan adresseres med tilskudd av hormoner og mineraler. De som har totale skjoldbruskkjertelen har sannsynligvis behov for tilskudd av skjoldbruskkjertelen i løpet av livet.

Når årsaken til operasjonen er kreft, kan leger utføre et oppfølgingstrinn for å ødelegge gjenværende kreftceller. Dette kan omfatte cellegift eller behandling med radioaktivt jod. Oppfølgingsarbeid kan ta et par måneder etter operasjonen, for å sikre at alle kreftceller er borte. Kreft i skjoldbruskkjertelen er ikke en spesielt invasiv kreft, men den krever likevel utryddelse for å forhindre spredning.