Hva er en tocolytic?
A Tocolytic er et medikament gitt til en gravid kvinne for å utsette for tidlig fødsel. Forsinkelsen vil tillate administrering av steroidhormoner som glukokortikoider for å utvikle lungene og redusere sjansen for luftveisnødssyndrom i en nyfødt. Forsinkelsen i for tidlig arbeidskraft kan også redusere sannsynligheten for babyens død, spesielt hvis den for tidlige arbeidskraften oppstår før den 34. uken av mors graviditet. En tocolytic kan utsette for tidlig arbeid i maksimalt 48 timer - nok tid til å overføre den gravide kvinnen til et helsevesen som kan håndtere omsorgen for en for tidlig baby.
En lege utfører normalt tester for å bekrefte en diagnose av premature Labour før å sette i gang tocolytic -behandling. Han eller hun sjekker for å se om livmorhalslengden har nådd 18 mm. Legen vil også se etter tilstedeværelsen av fibronektin, en indikator på at den gravide kvinnen er i ferd med å føde.
Bruken av en tocolytic må utøves med omhu, og sikre that fordelene med bruken oppveier risikoen. Generelt brukes en tocolytic mellom den 24. og 34. graviditetsmåneden. Neonatal og mors risiko er lav i denne svangerskapsperioden. Tokolytiske medisiner inkluderer indometacin, nifedipin og magnesiumsulfat.
Indomethacin er fremstilt i pille- og støttesform. Bivirkningene inkluderer svimmelhet, oppkast og kvalme. Det er ikke tilrådelig for bruk av gravide som har nyresykdommer eller er kjent for å være blødere. Den langsiktige bruken av dette stoffet krever forsiktighet fordi det kan ha dårlige effekter på babyen som gulsott, pulmonal hypertensjon og nyreproblemer.
Nifedipin kommer i form av en pille. Noen av bivirkningene er hjertebank, hodepine og svimmelhet. En av fordelene ved å bruke dette medikamentmiddelet er reduksjon av polyhydramnios, en tilstand der det er overdreven fostervann.
magnEsiumsulfat kan tas i pilleform eller dispensert via en intravenøs (IV) linje. Svette, kvalme og forstoppelse er noen av dens bivirkninger. Dette stoffet kan lett nå morkaken og føre til at babyen har luftveis og motorisk depresjon. For å unngå risiko for toksisitet, anbefaler noen leger at en spesialist i mors-Fetal-Medicine (MFM), også kalt en perinatolog, blir konsultert før langvarig bruk av dette stoffet utover 72 timer.
En gravid kvinne som er kjent for å ha hjertesykdommer, lungesykdom eller nyresvikt, anbefales å bli sett av en MFM -spesialist for riktig vurdering av risikoer før den blir gitt tocolytic medisiner. Hun bør være forhindret fra å ta tokolytikk når det er kontraindikasjoner som bemerkelsesverdige vaginal blødning, allergier eller oligohydramnios - en tilstand der det er mangel på fostervann. Tokolytisk medisinering må alltid tas under veiledning av en lege for riktig administrasjon og for å unngå ytterligere for tidlig laboratoriumeller komplikasjoner og å oppnå de beste terapiets resultater.