Hva er en Tocolytic?
En tocolytic er et medikament gitt til en gravid kvinne for å utsette for tidlig fødsel. Forsinkelsen vil tillate administrering av steroidhormoner som glukokortikoider å utvikle lungene og redusere sjansen for åndedrettssyndrom i et nyfødt. Forsinkelsen i for tidlig fødsel kan også redusere sannsynligheten for babyens død, spesielt hvis den for tidlige fødselen skjer før den 34. uken av mors graviditet. En tocolytisk kan utsette tidlig fødsel i maksimalt 48 timer - nok tid til å overføre den gravide til et helsevesen som kan håndtere pleie av en for tidlig baby.
En lege utfører normalt tester for å bekrefte en diagnose av for tidlig fødsel før han initierer tokolytisk behandling. Han eller hun sjekker om livmorhalslengden har nådd 18 mm. Legen vil også sjekke for tilstedeværelsen av fibronektin, en indikator på at den gravide er i ferd med å føde.
Bruk av en tocolytic må utvises med forsiktighet, og sikre at fordelene med bruken oppveier risikoen. Generelt sett brukes en tocolytisk middel mellom den 24. og den 34. måneden av svangerskapet. Risiko for nyfødte og mødre er lav i denne svangerskapsperioden. Tokolytiske medisiner inkluderer indometacin, nifedipin og magnesiumsulfat.
Indomethacine tilberedes i pille- og stikkpillerform. Bivirkningene inkluderer svimmelhet, oppkast og kvalme. Det er ikke tilrådelig å bruke gravide som har nyresykdommer eller er kjent for å være blødere. Langvarig bruk av dette stoffet krever forsiktighet fordi det kan ha dårlige effekter på babyen som gulsott, lungehypertensjon og nyreproblemer.
Nifedipine kommer i form av en pille. Noen av bivirkningene av dette er hjertebank, hodepine og svimmelhet. En av fordelene ved bruk av dette medikamentet er reduksjon av polyhydramnios, en tilstand der det er overdreven fostervann.
Magnesiumsulfat kan tas i pilleform eller dispenseres via en intravenøs (IV) linje. Svette, kvalme og forstoppelse er noen av bivirkningene. Dette stoffet kan lett nå morkaken og føre til at babyen får luftveis- og motorisk depresjon. For å unngå risiko for toksisitet, anbefaler noen leger at en spesialist fra mor / fostermedisin (MFM), også kalt perinatolog, konsulteres før langvarig bruk av dette stoffet utover 72 timer.
En gravid kvinne som er kjent for å ha hjertesykdom, lungesykdom eller nyresvikt, blir anbefalt å bli sett av en MFM-spesialist for korrekt vurdering av risikoen før den får tokolytisk medisinering. Hun bør utelukkes fra å ta tocolytics når det er kontraindikasjoner som bemerkelsesverdig vaginal blødning, allergier eller oligohydramnios - en tilstand der det er mangel på fostervann. Tokolytisk medisinering må alltid tas under veiledning av en lege for riktig administrering og for å unngå ytterligere for tidlig komplikasjoner i fødselen og for å oppnå de beste terapiresultatene.