Hva er en total gastrektomi?
En total gastrektomi er en invasiv kirurgisk prosedyre der en lege fjerner hele magen og kobler basen til spiserøret direkte til tynntarmen.Dette tvinger pasienten til å gjøre betydelige livsstilsendringer, og en kirurg anbefaler vanligvis bare denne operasjonen når det er det beste tilgjengelige alternativet.Pasienter med magekreft og alvorlig magesår kan være kandidater for total gastrektomi.De bør planlegge å bruke rundt en uke på sykehuset etter operasjonen for å få omsorg.
Den totale gastrektomi kan ta fire til fem timer i et operasjonsrom, med pasienten under generell anestesi.Kirurgen fjerner magen forsiktig og sømmer tynntarmen og spiserøret sammen.I løpet av de første dagene etter operasjonen kan ikke pasienten ta noe gjennom munnen, ettersom suturene trenger å helbrede.Før pasienten kan spise, er en røntgen for å sjekke om det er nødvendigSom dumpingsyndrom, der rask levering av mat i tarmen forårsaker pigger i blodsukkeret, samt frysninger, kvalme og ubehag.For å adressere dette, må pasienter spise mange små måltider i løpet av dagen.Å spise for mye på en enkelt sittende kan utsette en pasient for risikoen for komplikasjoner som dumping syndrom eller brudd på det kirurgiske stedet.Pasienter må også være forsiktige med ernæring, ettersom de har økt risiko for ikke å få tilstrekkelig ernæring for deres behov.
Livsstilsendringene med total gastrektomi kan være vanskelig å tilpasse seg for noen pasienter.De fleste går ned i vekt fordi de ikke kan spise nok, og i noen tilfeller kan de utvikle problemer med galleblæren.En kirurg vil ønske å overvåke pasienten nøye etter inngrepet for å se etter tegn på komplikasjoner som infeksjon, lekkasjer ved leddet mellom spiserøret og tynntarmen og betennelse.En annen operasjon kan være nødvendig for å adressere komplikasjoner, avhengig av deres natur.
Før en total gastrektomi, vil pasienten møte en kirurg for å få så mye informasjon som mulig om ettervern og nødvendige livsstilsendringer.Pasienter kan også ønske å konsultere en ernæringsfysiolog for å få råd om kostholdsvalg etter inngrepet.Ernæringsfysiologer kan hjelpe pasienter med å etablere en trygg og sunn spiseplan, og gi råd om hva de skal spise etter operasjonen.Mens de er på sykehuset når de blir frisk, vil pasienter vanligvis få mer instruksjon og hjelp fra helsepedagoger og sykepleiere.