Hva er en trakelektomi?

Trachelectomy, også kjent som cervicectomy, er kirurgisk fjerning av livmorhalsen, halsen på livmoren. Utviklet i Frankrike av Dr. Daniel Dargent på midten av 1990-tallet som et alternativ til strålebehandling og radikal hysterektomi, kirurgi der hele livmoren og livmorhalsen fjernes, og trakelektomi holder livmorlegemet intakt i et forsøk på å beholde fruktbarhet etter legning. Generelt er det to varianter: enkel og radikal.

Enkel trakelektomi ligner en spesifikk type biopsi som kalles livmorhalsdannelse. Vevsprøver fjernes fra slimhinnen for analyse; Hvis det oppdages pre-kreftceller, kan de fjernes ved denne biopsien. Hvis kreften har spredd seg, kan radikal trakelektomi være neste utvei.

Radikal trakelektomi er total fjerning av livmorhalsen og tilstøtende vev. Ofte er det ledsaget av en lymfadenektomi, kirurgisk fjerning av lymfeknuter via laparoskopiske instrumenter. Effektiviteten er på nivå med radikal hysterektomi for behandling av livmorhalskreft så lenge svulstene er mellom to og tre centimeter (0,78 til 1,18 inches).

Etter at den øvre delen av skjeden er festet til livmoren igjen, plasseres en cerclage eller livmorhalssøm permanent på det som ville være passasjen fra livmorhalsen til livmorhulen. Dette er grunnen til at svangerskap på heltid hos kvinner som har hatt denne prosedyren, kulminerer med et keisersnitt - babyen kan ikke komme seg ned i fødselskanalen. Når det gjelder utvinning, antas vanligvis at radikal trakelektomi er raskere og mindre smertefullt enn enkel trakelektomi. Kvinner kan forvente å bære et svangerskap etter at de har blitt fullstendig frisk, en tidsperiode fra seks til ni måneder etter operasjonen.

Etter operasjonen har radikal trakelektomi og radikal hysterektomi lignende frekvenser av residiv, 4 prosent, og død etter residiv, 2 prosent. Omtrent 37 prosent av kvinnene som har valgt radikal trakelektomi har båret på heltid. Det er ingen sjanse for å opprettholde fruktbarhet etter en radikal hysterektomi.

Gynekologiske onkologer utfører trakelektomi hos unge kvinner med tidlig livmorhalskreft. I noen tilfeller fjernes også den øvre delen av skjeden og bekkenlymfeknuter. Det kan være en høyere tilbøyelighet til spontanabort for kvinner som har gjennomgått trakelektomi.

Ofte brakt fram for lys og diagnostisert ved pap-utstryk, blir rundt 471.000 kvinner diagnostisert med livmorhalskreft hvert år over hele verden. Bare i USA dør omtrent 3500 kvinner av invasive former for sykdommen. I noen tilfeller kan oophorektomi, kirurgisk fjerning av en eller begge eggstokkene gå hånd i hånd med trakelektomi.