Hva er en transvenøs pacemaker?
En transvenøs pacemaker er en stimuleringselektrode som settes inn i en blodåre i enten høyre eller venstre atrium. Denne prosedyren finner vanligvis sted etter at en pasient har blitt diagnostisert med alvorlig bradykardi. Det er en potensiell livstruende medisinsk tilstand som kan føre til hjertestans. Når dette skjer, kan hjerterytmen synke under 50 slag i minuttet. Den transvenøse pacemakeren kan arbeide for å øke taktsatsen, men det er ikke sikkert det er en permanent løsning.
Atropin og sympatomimetiske medisiner gis vanligvis til personer som lider av bradykardi fordi disse medisinene kan øke hjerterytmen. Noen ganger vil ikke pasienter reagere på disse medisinene eller andre typer terapi. Dette er vanligvis når en transvenøs pacemaker brukes, men det antas å være dårligere enn andre stimuleringsmetoder. Transkutan stimulering består av å sende elektriske pulser inn i brystet for å stimulere hjertet. Implanterte stimuleringsenheter implanteres kirurgisk i brystet for å levere elektriske pulser.
Den transvenøse pacemakeren består av et tempo-kateter og en generator. Dette kateteret er fleksibelt plastslange som tres inn i venen. En batteridrevet generator er festet til kateteret. Disse generatorene er ansvarlige for å sende pulser til hjertet. En transvenøs pacemaker kan arbeide for å gjenopprette en tilstrekkelig hjerterytme, men det kan også forårsake indre blødninger.
Denne typen pacemaker settes vanligvis inn i den jugular eller subclavian vene. Den kan plasseres i andre årer, men det må tas forholdsregler. Å plassere kateteret i en hvilken som helst annen blodåre kan legge press eller belastning på det lille plastslangen. Dette kan gjøre pacemakeren ineffektiv, og dette kan også være livstruende for pasienten. Det bittesmå kateteret har en avrundet spiss som forhindrer glidning av elektroden når den settes gjennom venen.
Infeksjon er en annen bekymring for pasienter som bruker en transvenøs pacemaker. Dette skyldes bakterier som kommer inn i innsatsområdet. Overdreven varme eller drenering i dette området kan indikere en infeksjon, samt feber eller vannretensjon. Hvis disse symptomene oppstår, er øyeblikkelig medisinsk hjelp nødvendig.
Løstsittende klær bør brukes når du bruker en transvenøs pacemaker. De bittesmå plasttrådene som løper fra generatoren kan komme i klær eller laken. De skal også dekkes med en bandasje. Dysrytmi kan oppstå hvis pasienten håndterer disse bittesmå ledningene uten vernehansker. Pasienten kan motta mikrosjokk ved å gjøre dette, noe som kan være livstruende.