Hva er en vagotomi?

Vagotomi refererer til flere varianter av en kirurgi som opererer på vagusnerven. Dette er en veldig lang nerve som strekker seg fra hjernen som gjør at kroppsdeler som hjertet og magen erverver. Når denne operasjonen diskuteres, betyr det å kutte eller endre den laveste delen av nerven slik at dens innflytelse på dannelse av magesyre og magefunksjon blir avsluttet. På utviklingstidspunktet var den viktigste grunnen til å utføre denne operasjonen å behandle magesår, og dette er nå mindre vanlig. I stedet forskes det på operasjonen fordi det ser ut til å redusere sult og det kan ha en positiv effekt på vekttap.

Årsaken til at vagotomi i stor grad er kastet som magesårbehandling skyldes hovedsakelig bedre forståelse av magesår. Mange av disse kan behandles effektivt med antibiotika og medisiner som kontrollerer syrebetingelser. Ikke alle reagerer på medikamentell behandling, og når magesår er betydelig, kan leger fremdeles anbefale denne operasjonen som et middel til å kontrollere magesår. Det pleier å eliminere magesår som er til stede, og det viser også reduksjon i utviklingen av nye magesår over tid. Det kan også kombineres med en viss fjerning av magen.

Det er flere måter en vagotomi kan utføres på, og kirurger kan hver sin preferanse. En metode som ofte foretrekkes er å resektere eller fjerne bare de delene av vagusnerven som forsyner magen. Dette kalles en selektiv kirurgi og den kan foredles enda mer hvis en enda mindre del av nervene fjernes. Målet er å være veldig spesifikk i reseksjon, slik at de minste delene av vagusnerven blir eliminert. Operasjoner av denne typen utføres ofte laparoskopisk.

Gjenoppretting fra en vagotomi kan fortsatt være lang, og folk kan bo på sykehuset i en uke eller lenger. Å få magen til å renne ordentlig kan være vanskelig, og det kan være andre prosedyrer som blir utført med operasjonen for å fremme bedre tømming av magen eller for å unngå en tilstand som kalles dumping, der kroppen plutselig sender mest tarminnhold til tarmen, noe som resulterer i smerte, alvorlig diaré og følelser av besvimelse. Folk kan forvente totalt seks ukers bedring før de kan gjenoppta alle normale aktiviteter.

Mens vagotomi for magesår brukes sjeldnere, har en annen bruk blitt foreslått for reseksjon av vagusnerven. Leger undersøker tendensen til at denne operasjonen reduserer appetitten kraftig, noe som kan gjøre det ekstremt attraktivt for mennesker som er overvektige eller har problemer med å kontrollere dette. Tidlige funn av studier på slutten av 2000-tallet antyder at dette fungerer for noen mennesker, men ikke alle mennesker. Det er fremdeles for tidlig å få en konklusjon om vagotomi vil være hensiktsmessig som en vekttapbehandling, og om den kanskje må kombineres med andre mageoperasjoner, for eksempel bariatrisk kirurgi eller båndtvang, for best mulig resultat.