Hva er en ventrikulær pacemaker?
En ventrikulær pacemaker er et medisinsk utstyr som brukes til å hjelpe hjertet med å slå normalt. I en kirurgisk prosedyre utført av kardiologespesialister, blir det som er kjent som pulsgeneratoren til den ventrikulære pacemakeren implantert i brystveggen, med en ledning koblet til muskelen i høyre nedre hjertekammer, eller høyre ventrikkel. Hvis hjerterytmen forsvinner helt eller blir for treg, blir pacemakeren aktivert og sender impulser til høyre ventrikkel, noe som får den til å trekke seg sammen og sende blod til lungene. Impulser spredte seg fra høyre ventrikkel til venstre ventrikkel, og den trekker seg sammen samtidig og sender blod rundt kroppen.
Ettersom hjertet har sin egen pacemaker, som består av spesialiserte celler som genererer impulser og får hjertekamrene til å trekke seg sammen, er det bare behov for en kunstig pacemaker når den naturlige forhindres fra å gjøre jobben sin. Problemer kan oppstå når vev blir skadet etter et hjerteinfarkt, eller når en tilstand som kalles hjerte bloCK forekommer, som stopper elektriske impulser som sprer seg gjennom hjertets ledende vev. Sakte eller uregelmessige hjerteslag kan resultere, og en ventrikulær pacemaker kan være nødvendig i tilfeller der ledningen mellom de øvre kamrene, eller atria, og ventriklene, har gått tapt i en tilstand kjent som komplett hjerteblokk.
Pulsgeneratoren i en ventrikulær pacemaker har et batteri som vanligvis vil vare i opptil ti år. Mens batteriet sjelden svikter uventet, kan det oppstå en rekke andre komplikasjoner som gjelder for enhver permanent pacemaker så vel som den ventrikulære pacemakeren. Ledningen kan bevege seg ut av posisjon og forårsake vevsskader, som i ekstreme tilfeller kan perforere veggen i hjertekammeret og kreve kirurgisk behandling. Infeksjoner kan også forekomme, og kan trenge antibiotikabehandling for å løse.
En spesiell risiko for å bruke en ventrikulær pacemaker er det som erKjent som Pacemaker syndrom, der Atria trekker seg sammen mens ventilene som skiller dem fra ventriklene er stengt, slik at blodet strømmer feil vei og hjerteutgangen faller, noe som fører til et fall i blodtrykket. Svimmelhet og besvimelse kan oppstå, eller i mer alvorlige tilfeller kan symptomer på hjertesvikt sees med væske i lungene og hovne anklene. Tilstanden kan ofte løses ved å omprogrammere den ventrikulære pacemakeren, eller endre systemet til en kjent som dobbeltkammerpacing, der ledninger passerer inn i høyre atrium så vel som høyre ventrikkel, og regulerer sammentrekningen av begge.
I tilfeller av kongestiv hjertesvikt, der ventriklene ikke klarer å slå sammen, kan det hende at en vanlig ventrikulær pacemaker er nok, og det som kalles en biventrikulær pacemaker kan være nødvendig. Her er potensielle kunder plassert i både ventrikler så vel som høyre atrium. Enheten er normalt gitt til pasienter med ganske alvorlig hjertesvikt som medisiner ikke girlettelse, og det har vist seg å redusere symptomene hos rundt halvparten av alle disse brukerne.