Hva er en vitrektomi?

En vitrektomi er en kirurgi for å fjerne glasslegemet, den klare gelen fyller øyeeplet. I en fremre vitrektomi blir små mengder glasslegemet fjernet fra de fremre strukturer av øyet, mens en pars plana vitrektomi utføres i den dypere delen av øyet. Det er en rekke medisinske årsaker for å fjerne glasslegemet fra øyet, inkludert blødning i øyet og glasslegemer som flyter, avleiringer i glasslegemet som påvirker synet. Vitrektomi utføres også noen ganger som et foreløpig trinn i mer omfattende øyeoperasjoner.

Vitrektomi oppsto som en medisinsk prosedyre i slutten av 1969, da den ble brukt til å behandle tåkete glassaktig humor, vanligvis på grunn av glassblødning eller blødning i øyet. Operasjonen ble mer sofistikert på 1970- og 1980-tallet, med oppfinnelsen av mindre, mer presise instrumenter og teknikker. Den fikk også et bredere utvalg av applikasjoner, og ble nyttig i behandlingen av mediale problemer som påvirker netthinnen og linsen.

Netthinnen er det lysfølsomme vevet som dekker den indre overflaten av øyet. Noen lidelser i netthinnen som kan adresseres gjennom kirurgi inkluderer netthinneavløsning, diabetisk retinopati, makulære hull og maular pucker. Ved netthinneavløsning blir netthinnen løs fra overflaten av øyet.

I både diabetisk retinopati og makulær pucker dannes usunne vev på netthinnen. Diabetisk retinopati kan føre til retinal løsrivelse. Makulære hull er forårsaket av den naturlige krympingen av glasslegemet når en person eldes, noe som kan føre til at deler av netthinnen river i stykker. Alle disse lidelsene forårsaker synsproblemer, og alle kan adresseres med vitrektomi.

På sin enkleste innebærer vitrektomi å sette små verktøy inn i øyet for å suge ut glasslegemet. Det kan utføres under lokal eller generell anestesi. Operasjonen varer omtrent to eller tre timer. Operasjonen krever vanligvis et sykehusopphold over natten, men pasienten er noen ganger i stand til å reise hjem rett etter inngrepet.

Ubehag er vanlig i opptil noen dager etter inngrepet, hovedsakelig på grunn av hevelse i øyet og øyelokket. Iskomprimerer og acetaminophen kan bidra til å adressere de fleste smerter forbundet med operasjonen. Hvis ubehaget vedvarer eller er intenst, må du kontakte lege for råd.

I tillegg til å fjerne glasslegemet fra øyet, kan operasjonen omfatte injeksjon av luft, gass eller flytende silikon i øyet for å hjelpe med å holde netthinnen på plass. Operasjonen kan også inkludere skleral bucking, plassering av et bånd inne i øyet for å holde netthinnen i posisjon. Fjerning av skadet eller usunt vev fra det indre øyet kan også utføres, og laserbehandling kan brukes til å virkelig makulære hull eller for å krympe usunne blodkar i øyet. Lensektomi, fjerning av linsen, kan også være en del av operasjonen hvis linsen har grå stær eller er festet til arrvev.

Komplikasjoner av vitrektomi inkluderer dannelse av grå stær, trykk eller blødning i øyet, og mindre ofte, netthinneavløsning. Gjenoppretting krever vanligvis bruk av øyedråper i flere uker, og pasienten kan være nødt til å opprettholde en viss hodeposisjon under heling hvis en gassboble brukes til å holde netthinnen på plass. Flyging og tung løfting anbefales ikke i utvinningsperioden. Sannsynligheten for full restitusjon avhenger av årsaken til operasjonen, men en enkel prosedyre for å rydde opp i blod eller glasslegemer flyter resulterer vanligvis i et syn på 20/20.