Hva er en vandrende atrial pacemaker?
Den vandrende atrial pacemaker (WAP) er en arytmi som oppstår når den naturlige pacemakeren i hjertet skifter fra sinoatrial (SA) nod til atrioventrikulær (AV) nod. Det viser som en endring i P-bølgene på et elektrokardiogram (EKG). P-bølger vendes når hjertefrekvensen går saktere, og vil komme tilbake til et normalt mønster når hjertet går raskt opp igjen.
Det er mulig for en vandrende atorisk pacemaker å forekomme oftere hos de unge og blant idrettsutøvere. Legene mener dette er på grunn av en forsterket vagaltone. En økning i den vagale tonen gjør at AV-noden eller atriaene kan overta hjerterytmen, som generelt vil være raskere enn den normale rytmen. Når den vagale tonen synker, vender hjertet tilbake til den normale litt tregere pacemakeren til SA-noden.
Tilstanden kan manifestere seg under en persons normale søvnsyklus. Det kan også oppstå som en bivirkning av noen medisiner, inkludert digitalis. En vandrende atrial pacemaker kan også være en indikasjon på å utvikle hjertesykdom eller en hjertesinuusforstyrrelse.
Behandling for en vandrende atrial pacemaker er vanligvis ikke nødvendig, men det kan være en samtidig eksisterende tilstand som krever behandling. For eksempel, hvis den vandrende atrielle pacemakeren oppstår samtidig med enten takykardi, en rask hjerterytme eller en bradykardi, en langsom hjerteslag, kan en kunstig pacemaker implanteres for å regulere hjerterytmen.
En kunstig pacemaker blir implantert under en operasjon som normalt spenner over tre timer. Pasienten vil ha en intravenøs (IV) linje innsatt, og et bedøvelsesmiddel vil bli gitt. Ledninger som fører til pacemakerboksen vil bli trådt gjennom en blodåre til hjertet. Ledningene blir deretter festet til pacemakeren, og pacemakeren blir implantert i brystet eller magen.
Et sykehusopphold er vanligvis nødvendig i en dag eller to etter at en pacemaker er implantert for å sikre at enheten fungerer som den skal. Noen mennesker kan oppleve smerter og hevelse rundt implantatstedet i løpet av den første gjenopprettingsmåneden. Normale aktiviteter kan gjenopptas innen syv til ti dager etter operasjonen. Tung løfting og kraftig trening anbefales vanligvis ikke minst en måned etter inngrepet.
Det er kjent at pacemaker-operasjonen har noen få risikoer. Noen kan utvikle en infeksjon eller nerveskade etter inngrepet. Svært sjelden har en lunge kollapset under implantasjonen. Oftest er operasjonen vellykket og utvinning skjer uten komplikasjoner.