Hva er en sårskontraksjon?

Sår sammentrekning er bevegelsen av kantene på et sår mot sentrum for å lukke det. Denne prosessen går foran modningstrinnet for helbredelse, og skjer vanligvis mellom fem og 15 dager etter at den opprinnelige skaden er opprettholdt. Det skal ikke forveksles med kontraktur, som er dannelsen av tette bånd av arrvev som begrenser bevegelsesområdet. Hud og vev strammes rundt en kontraktur, og kan fryse en lem i en smertefull stilling.

Helbredelse følger et presist sett med stadier, starter med en inflammatorisk respons på den innledende skaden, deretter med en proliferativ fase der nytt vev raskt vokser inn for å begynne å fylle såret, og avsluttes med en modningsfase. Ved sårkontraksjon forkorteres grensen for skaden og strammes etter hvert som fibrøst vev begynner å danne seg inni og trekke sammen. Dette lukker skaden, beskytter underliggende vev og legger grunnlaget for modning. I sluttfasen fylles såret inn, og huden har en sjanse til å gjenopprette sin normale farge og tekstur, avhengig av skadens størrelse og art.

Krymping er en viktig del av helingsprosessen. Under sammentrekning kan såret føles litt stramt, og kan klø når vevene leges. Pasienter kan merke at størrelsen på såret går ned når det trekker seg sammen fra ende til annen og fra side til side. Spesielt firkantede sår har en tendens til å stramme betydelig under sårkontraksjon, mens uregelmessige og runde skader kan utvikle en forvrengt form når kantene trekker seg sammen og begynner å fylles ut.

En bekymring med sårkontraksjon er risikoen for å utvikle en kontraktur. Såret skal ikke stramme for mye, ellers kan det skape kraftig arrdannelse som begrenser bevegelsesområdet. Dette kan være en spesiell bekymring ved brannsår i full tykkelse over en stor del av kroppen. Disse skadene er så store at når de strammer, kan de trekke mot huden i regionen. Pasienter kan trenge å bruke fysioterapi under helbredelse for å beholde fleksibiliteten og holde huden smidig slik at den ikke strammes for mye.

I løpet av denne helingsfasen er det viktig å holde såret rent og tørt. Alvorlige skader kan behandles i et sykehusmiljø hvor sykepleiere kan overvåke stedet. Sammentrekning anses som et godt tegn, fordi det indikerer at skaden er klar til å begynne å modnes, og pasienten kan være i stand til å reise hjem snart. Komplikasjoner under sårkontraksjon kan omfatte underliggende infeksjon, kontraktur og en manglende lukking.