Hva er acyclovir?

Acyclovir er en antiviral medisin som ofte er foreskrevet for å bekjempe forskjellige stammer av Herpes-viruset, spesielt herpes simplex virus type I (HSV-1). Siden det rå krystallinske pulveret har det lange kjemiske navnet på 2-amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroksyetoksy) metyl] -6H-purin-6-one, blir det ofte referert til i kliniske omgivelser som acykloguanosin. Imidlertid markedsføres det som farmasøytisk under handelsnavnene Cyclovir, Acivir, Zovirax og Herpex, med Acyclovir som blir anerkjent som standard internasjonalt ikke-proprietært navn for dette stoffet.

Den vanligste formen for administrering av acyclovir er i tablett, kapsuling. Imidlertid kan det også gis ved injeksjon i 25 mg/ml konsentrasjon til immunosuprimerte pasienter som er infisert med varicella-zoster, viruset som forårsaker vannkopper hos barn og helvetesild hos voksne. Acyclovir er også formulert til aktuelle kremer for behandlingen of herpes simplex utbrudd som påvirker munnen eller kjønnsorganene. I tillegg er stoffet tilgjengelig som en oftalmisk salve eller dråper på en konsentrasjon på tre prosent for å behandle keratitt i hornhinnen.

Dette stoffets evne til å hemme viral replikasjon skyldes at det er svært selektivt mot tymidinkinase, et enzym "programmert" av herpes simplex og varicella-zoster. Dette fremmer en kjede av enzymatiske reaksjoner og fosforylering for å føre til omdannelse av acyclovir til acyclovir monofosfat og til slutt til acyclovir trifosfat. Den antivirale actvity utløst av disse hendelsene kan observeres både in vitro og in vivo , som betyr henholdsvis utenfor og i kroppen. I tillegg er acyclovir et prodrug, noe som betyr at det blir aktivt når den introduseres i kroppen i en inaktiv form og deretter metabolisert. Dette er heldig siden stoffet er andreerwise dårlig absorbert.

Mens acyclovir tolereres godt av de fleste individer, er det rapportert om visse bivirkninger med bruken, oftest kvalme, hodepine og diaré. Alvorlige komplikasjoner eller allergiske reaksjoner er sjeldne, men medisinen bør seponeres umiddelbart hvis synsforstyrrelser eller hallusinasjoner oppleves, i tillegg til anfall, forhøyet hjerteslag, arbeidskraft eller hevelse i ansiktet eller tungen. Acyclovir skal ikke tas mens du er gravid eller sykepleie siden stoffet er kjent for å slå seg sammen i DNA og passere i morsmelk. I tillegg reagerer acyclovir med visse muskelavslappende midler og medisiner for å behandle gikt, nemlig tizanidin (zanaflex) og probenecid (Benuryl). Siden dette medikamentet krystalliseres i nyrene, kan det være risiko for nedsatt nyre etter veldig høye doser gitt ved injeksjon.