Hva er adopsiv immunterapi?
Immunterapi er et voksende felt for sykdomsbehandling. Denne behandlingen innebærer å bruke kroppens immunrespons for å bekjempe sykdommer som kreft. Adoptiv immunterapi er en type av denne behandlingen, og den refererer til implantasjon av immunceller i en infisert eller kreftbærende organisme.
Cellene som brukes i adoptert immunterapi inkluderer tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL), som ødelegger tumorceller med kraftige enzymer, og lymfokinaktiverte killer (LAK) celler. LAK-celler krever tilstedeværelse av forbindelsen interleukin-2 (IL-2) for å begynne å angripe svulster. Av denne grunn administreres IL-2 sammen med cellene under behandlingen.
I denne formen for immunterapi fjernes immunceller fra pasienten, ofte fra tumorstedet. TIL-celler fra disse stedene gir en sterkere respons på svulster enn de som finnes andre steder i kroppen. Pasienten får også IL-2 intravenøst i løpet av denne tiden.
Immuncellene dyrkes utenfor pasienten i et medium som inneholder IL-2. Deretter blir cellene introdusert for pasienten. Etter denne infusjonen vil kroppen begynne å produsere flere LAK-celler, ettersom de gjeninnførte cellene typisk har en sterk immunrespons mot svulstene.
Studier har vist at introduksjon av cytokiner som IL-2 er avgjørende for å lykkes med adoptiv immunterapi. Å kombinere IL-2 og LAK-celler i denne terapien er vanligvis mer effektivt enn å bruke LAK-celler alene. Årsaken til dette kan være at noen svulster er immunsuppressive, og kan motvirke et nærliggende immunrespons. Infusjon av IL-2 i pasienten kan bidra til å oppmuntre immunceller som LAK-celler til å begynne å angripe tumorcellene.
Adoptiv immunterapi kan også innebære å kombinere infusjoner av immunceller som lymfocytter sammen med antistoffer som spesifikt retter seg mot svulster. Antistoffer som er målrettet mot et protein som er tilstede på overflaten av brystkreftceller, har blitt brukt for denne metoden. Når de ble kombinert med T-lymfocyttimmunceller i visse studier, hjalp disse antistoffene med å skape en respons som eliminerte kreftceller som hadde spredd seg til andre deler av kroppen.
En rekke kreftforhold kan potensielt behandles med adoptiv immunterapi. Kreft som behandles på denne måten inkluderer melanom og eggstokkarsinom. Karsinomer i eggstokkene induserer normalt en sterk immunrespons, så de er spesielt gode kandidater for denne typen immunterapi. Immunresponsen mot disse karsinomene kan ofte forutsi en pasients prognose etter operasjon og cellegift.
Andre sykdommer og kreftformer kan potensielt behandles ved bruk av adoptivimmunoterapi. De inkluderer brystkreft, og ikke-kreftsykdommer som Alzheimers sykdom. Eksperimenter blir utført for å bestemme hvor effektiv immunterapi er i bekjempelsen av disse plagene.