Hva er alkoholablasjon?

Alkohol ablasjon, eller alkohol septal ablasjon, refererer generelt til en medisinsk prosedyre som ofte brukes til å behandle hypertofisk kardiomyopati, hvor leger injiserer alkohol i et spesifikt område gjennom en blodåre for å krympe og ødelegge vev. Hjertespesialister utfører vanligvis prosedyren i et kateteriseringslaboratorium mens pasienten er mildt beroliget. Leger utfører kun den minimalt invasive behandlingen basert på visse pasientkriterier, som inkluderer pasienter som ikke får symptomatisk lindring fra medisiner.

Når pasienten er tatt med til kateteriseringslaboratoriet, får de vanligvis et mildt beroligende middel for avslapning. Leger bruker også lokalbedøvelse ved innføringsstedet til ryggflettet, området mellom øvre lår og nedre del av magen. En kardiolog foretar vanligvis et lite snitt for å få tilgang til den store vene som ligger i denne regionen. Gjennom denne blodåren trekker legen et kateter, ledetråd og ballong mot hjertet. Legen injiserer vanligvis venen med et antikoagulasjonsmiddel.

Før utførelsen av den faktiske alkoholablasjonen, kan legen sette en midlertidig pacemaker inn i hjertet for å opprettholde en riktig hjerterytme. Etter at kateteret ankommer den venstre fremre, synkende hjertearterien, setter kardiologen typisk inn og blåser opp en miniatyrballong, som vegger av stedet. Etter plassering av ballong injiserer kardiologen et mediekontrastfargestoff som kan påvises med et ekkokardiograf. Media gir visualisering av området og blodkarene sammen med å sikre riktig kateterplassering og sikre at ballongen ikke tillater tilbakestrømning.

Mens han overvåker hjertets pumpeevne og rytme, injiserer kardiolog denaturert etanol, 1 milliliter om gangen. Alkoholen begynner vanligvis å ødelegge det forstørrede vevet umiddelbart, og krympe det biologiske vevet over en periode. Når vevet dør, kan handlingen forårsake et mildt hjerteinfarkt. Vevsødeleggelsen kan også forårsake permanent hjerteblokk, da en del av vevet normalt fører hjertets elektriske impulser. I dette tilfellet vil legen sette inn en permanent pacemaker.

I tilfelle arterialgrenene påføres blokkering og forhindrer kateterisering, kan en hjertekirurg utføre septum myektomi med åpent hjerte, som involverer faktisk vevsfjerning. I stedet for å utføre alkoholablasjon, kutter en kirurg bort en del av den forstørrede septalveggen for å forbedre blodstrømmen gjennom og ut av hjertet.

Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati oppstår når veggen mellom ventriklene, eller septum, tykner og stivner. Dette forhindrer til slutt at hjertet pumpes effektivt, og avhengig av alvorlighetsgraden av fortykningen, kan det forhindre normal blodstrøm. Leger utfører alkoholablasjon for å minimere det hindrende vevet og øke blodsirkulasjonen. Pasienter planlagt å gjennomgå alkoholablasjon krever sykehusinnleggelse, ikke bare for selve prosedyren, men også for overvåkning etter behandling.