Hva er amitriptylinhydroklorid?

Amitriptylinhydroklorid er et trisyklisk antidepressivt middel som ble introdusert på 1960-tallet. Det ble brukt i mange år først og fremst for å behandle depresjon og andre psykiatriske sykdommer, men denne bruken avtok med introduksjonen av andre antidepressiva som har færre bivirkninger. Sammen med dets bruk for å behandle psykiatrisk sykdom, er amitriptylinhydroklorid også foreskrevet for forhold som inkluderer kroniske smerter, fukting av sengen, og fibromyalgi. Bivirkninger av medisinen kan være alvorlige, og stoffet kan være dødelig ved overdosering.

Mekanismen for virkning av amitriptylinhydroklorid er at det hemmer gjenopptak av nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin, og påvirker derfor aktiviteten til forskjellige nerveceller i nervesystemet. Amitriptylin er den aktive ingrediensen i den kjemiske forbindelsen, og hydroklorid er et stabiliseringsmiddel. Som et resultat blir medisiner ofte referert til som amitriptylin. Det vanligste merkenavnet på stoffet er Elavil®. Medisinen tas vanligvis i form av tabletter.

Den første bruken av amitriptylinhydroklorid som et antidepressivt middel i USA var i 1961. I mange år ble dette stoffet hovedsakelig brukt til å behandle humørsykdommer som alvorlig depressiv lidelse, dystymisk forstyrrelse og bipolar lidelse. Det ble også brukt til å behandle noen pasienter med tvangslidelser, sosial fobi og generalisert angstlidelse.

Selv om den opprinnelig ble brukt til å behandle depresjon, har resepteringen av amitriptylin for dette formålet redusert med årene. Etter introduksjonen av den selektive serotonin reopptakshemmeren (SSRI) -klassen av antidepressiva, som fluoksetin, har trisykliske midler blitt relativt mindre populære. Dette er fordi SSRI har en lignende evne til å behandle depresjon, men er ledsaget av færre bivirkninger enn trisykliske antidepressiva.

Amitriptylin har imidlertid også vist seg å være nyttig i behandling av ikke-psykiatriske sykdommer. Det kan bidra til å forhindre fukting av senga hos barn, for eksempel. Ofte er det foreskrevet å behandle kroniske smerter, for eksempel kronisk hodepine, smerter fra gamle skader eller nevropatiske smerter. Det hjelper også med å kontrollere symptomer ved tilstander som fibromyalgi, irritabel tarm-syndrom og interstitiell blærekatarr.

Vanlige bivirkninger av amitriptylinhydroklorid inkluderer munntørrhet, svimmelhet, døsighet, forstoppelse, delirium, tåkesyn og forvirring. Mer alvorlige bivirkninger kan inkludere livstruende hjerterytmier, anfall, hjerteinfarkt og lavt antall blod. Overdosering på amitriptylin er spesielt farlig, og pasienter som tar så lite som en måneds verdi av medisinene sine på en gang, kan dø.

Pasienter som er eldre eller har glaukom, har hatt anfall, hjertesykdom eller astma, er dårlige kandidater til behandling med amitriptylin. De kan oppleve mer alvorlige bivirkninger sammenlignet med andre pasienter. Leger bør ikke forskrive store mengder av dette legemidlet til pasienter som har aktive selvmordstanker fordi en overdose av stoffet kan være dødelig.