Hva er en amnioinfusjon?
Amnioinfusjon er en obstetrisk teknikk som kan brukes i forskjellige faser av fødselen eller graviditet for å adressere en rekke komplikasjoner. Prosedyren tilfører væske til fostervannet, og det kan gjøre det på et par måter. Oftest indikeres denne tilførselen av væske når en kvinne er i fødsel og oppfyller visse betingelser, men det er noen få ganger når det kan brukes under graviditet.
De mer aksepterte anbefalingene for fostervannsinfusjon er at den brukes i sluttfaser av fødselen. Normalt vil leger vurdere det hvis det er forskjellige retardasjoner i hjerterytmen, noe som kan antyde kompresjon av ledningen. Å tilsette ekstra væske i livmoren antas å gi større demping og potensielt redusere sjansen for fosterkordekompresjon, noe som igjen kan gjøre hjerterytmen stabil eller forhindre oksygentap.
En annen bruk av fostervannsinfeksjon under fødsel foreslås når det foreligger bekymring for at babyen skal svelge mekonium, eller i livmoravfall produsert av fosteret. Dette kan forårsake problemer etter levering, og det antas at bruk av ekstra væske har en utvannende effekt på meconium og reduserer risikoen for at dette oppstår. Alternativt anbefaler noen leger at fostervannsinfeksjon, for kvinner med lave nivåer av fostervann (oligohydramnios), er nyttig under fødsel og fødsel.
Ytterligere anbefalinger for denne prosedyren eksisterer, selv om ikke alle er like godkjent. Noen mener at gravide med oligohydramnios bør ha ekstra væske plassert i livmorsekken før fødselen. Noen ganger når kvinner har for tidlig rupturerte membraner, kan amnioinfusjon forsøkes å stabilisere livmorsmiljøet og unngå fødsel på forhånd.
Hvordan denne prosedyren fungerer, avhenger av når den finner sted. Når livmorsekken ikke sprenges og infusjonen gis tidligere i svangerskapet, vil den typiske metoden for å få væske komme i likhet med den som ble brukt til fostervannsprøve. I tilfeller der det har oppstått ødelagte membraner og fødselen er ganske nært forestående, gis væske med kateter direkte inn i livmoren.
Under fødsel kan amnioinfusjon utføres med membranruptur, siden tilgang til livmoren således oppnås. Dette trinnet er unødvendig hvis vannposen allerede er ødelagt. De fleste medisinske tekster anbefaler sterkt at ekstra væsker utføres samtidig med fosterets hodebunnsovervåking, selv om dette allerede kan være på plass.
Ekstra væskeinfusjon er en måte som leger kan være i stand til å gi kvinner et mer naturlig fødselsmiljø. Når hjerte decelerations oppstår, kan den naturlige impulsen være å anbefale c-seksjon. I stedet kan man forsøke fostervannsinfusjon, selv om for mange hjerteuregelmessigheter antyder tryggere leveringsmidler, for eksempel kirurgi.
Siden denne prosedyren fremdeles ikke blir utført overalt, og egentlig bare har blitt undersøkt siden 1980-tallet, favoriserer ikke alle leger det. Enda viktigere er risikoen for fostervannsinfusjon ikke fullstendig definert, men medisinsk litteratur antyder at de eksisterer. De som kan trenge å gjennomgå denne prosedyren, bør planlegge å snakke med legene om risiko / fordeler og bestemme det beste kurset basert på en leges svar om de nyeste studiene.