Hva er et elektroretinogram?
Et elektroretinogram er en diagnostisk øyetest som evaluerer den funksjonelle evnen til de lysfølsomme fotoreseptorene på baksiden av øyet, stengene og kjeglene, og deres sammenkoblings nerveceller i den lysdetekterende membranen i øyet, netthinnen. Under undersøkelsen plasserer en øyelege en elektrode på hornhinnen, det klare vinduet foran på øyet, for å måle de elektriske responsene fra stengene og kjeglene til lys. I løpet av et elektroretinogram ser pasienten en standardisert lysskjerm, og stengene og kjeglene genererer elektriske impulser som måles med elektroden, med både amplituden og varigheten som er kartlagt. To typer analyser er mulig ved bruk av to typer visuelle stimuli inkludert stroboskopiske lysglimt for flashelektroretinogram og vekslende sjakkbrettmønstre for mønsterelektroretinogram. Et unormalt elektroretinogram antyder dysfunksjon av retinal fotoreseptorene på grunn av arvelige forhold som for eksempelRetinitis pigmentosa, eller sykdommer som påvirker netthinnen, for eksempel arteriosklerose, retinal løsrivelse eller vitamin A -mangel.
Under et elektroretinogram legger pasienten seg ned eller sitter i en behagelig stilling. Pasientens elever er utvidet. Numbing dråper blir deretter plassert i øynene. Med øyelokkene holdt åpent med et spekulum, ligger en elektrode lett på hvert øye med en enhet som ligner på en kontaktlinse, og en ekstra jordingselektrode plasseres på huden. Hver elektrode overfører deretter informasjon om den elektriske aktiviteten til stengene og kjeglene til en skjerm.
Et elektroretinogram inneholder to deler. Det er en innledende A-bølge som avleder nedover, og representerer fotoreseptorene som konverterer lys til et elektrisk signal. Den andre bølgen, B-bølgen, krummer seg oppover over grunnlinjen. Bipolare og amakrinceller, andre nerveceller i netthinnen, produsererB-bølger. Ved å undersøke disse bølgene i forhold til hverandre, kan spesifikke sykdomstyper pekes.
Et blitzelektroretinogram brukes til å fastslå helsen til kjeglen og stavcellene. Pasientens øyne blir først tilpasset lys ved å la pasienten sitte i et normalt opplyst rom. Et blitselektroretinogram utført på et lett tilpasset øye vil vise aktivitet som hovedsakelig oppstår i kjegleceller. Pasienten sitter da i et svakt rom i 20 minutter og produserer mørk tilpassede øyne. Utført etter mørk tilpasning, vil blitselektroretinogrammet deretter gjenspeile aktiviteten til stavcellene.
De sammenkoblende nervecellene, ganglioncellene, blir vurdert ved bruk av mønster reversering elektroretinografi. Rekkerebrett med hvite og svarte firkanter vekslet slik at hver firkant endres fra hvitt til svart i rask rekkefølge. Elektriske impulser registrert på ERG indikerer om ganglioncellene fungerer normalt. Et mønsterelektroretinogram kan brukes i evaluaention av glaukom, en synsnervesykdom preget av forhøyning av det intraokulære trykket og sakte progressiv død av retinal ganglionceller.