Hva er et elektroretinogram?

Et elektroretinogram er en diagnostisk øyetest som evaluerer funksjonsevnen til de lysfølsomme fotoreseptorene på baksiden av øyet, stengene og kjeglene, og deres sammenkoblende nerveceller i den lysdetekterende membranen i øyet, netthinnen. Under undersøkelsen plasserer en øyelege en elektrode på hornhinnen, det klare vinduet foran øyet, for å måle de elektriske responsene til stengene og kjeglene til lys. I løpet av et elektroretinogram ser pasienten på et standardisert lysdisplay, og stengene og kjeglene genererer elektriske impulser som måles av elektroden, med både amplitude og varighet kartlagt. To typer analyser er mulige ved bruk av to typer visuelle stimuli inkludert stroboskopiske lysglimt for blitselektroretinogram og vekslende sjakkbrettmønstre for mønsterelektroretinogram. Et unormalt elektroretinogram antyder dysfunksjon av netthinnens fotoreseptorer på grunn av arvelige tilstander som retinitis pigmentosa, eller sykdommer som påvirker netthinnen, som arteriosklerose, netthinneavløsning eller vitamin A-mangel.

Under et elektroretinogram legger pasienten seg eller sitter i en komfortabel stilling. Pasientens elever er utvidet. Nappedråper blir deretter plassert i øynene. Når øyelokkene holdes åpne med et spekulum, er en elektrode lett plassert på hvert øye med en innretning som ligner en kontaktlinse, og en ekstra jordingselektrode blir plassert på huden. Hver elektrode overfører deretter informasjon angående den elektriske aktiviteten til stengene og kjeglene til en monitor.

Et elektroretinogram inneholder to deler. Det er en innledende a-bølge som avleder nedover, og representerer fotoreseptorene som konverterer lys til et elektrisk signal. Den andre bølgen, b-bølgen, bøyes oppover over grunnlinjen. Bipolare og amacrine celler, andre nerveceller i netthinnen, produserer b-bølgene. Ved å undersøke disse bølgene i forhold til hverandre, kan spesifikke sykdomstyper pekes ut.

Et flash-elektroretinogram brukes for å fastslå helsen til kjeglen og stavcellene. Pasientens øyne blir først tilpasset lys ved å la pasienten sitte i et normalt opplyst rom. Et blitselektroretinogram utført på et lystilpasset øye vil vise aktivitet som primært oppstår i kjeglecellene. Pasienten sitter deretter i et svakt rom i 20 minutter og produserer mørktilpassede øyne. Utført etter mørk tilpasning vil flash-elektroretinogrammet deretter gjenspeile aktiviteten til stavcellene.

De sammenkoblende nervecellene, ganglioncellene, blir vurdert ved bruk av mønster reversalectrooretinography. Checkerboards med hvite og svarte firkanter er vekslet slik at hver firkant skiftes fra hvit til svart i rask rekkefølge. Elektriske impulser registrert på ERG indikerer om ganglioncellene fungerer normalt. Et mønsterelektroretinogram kan brukes i evalueringen av glaukom, en synsnervesykdom preget av forhøyelse av det intraokulære trykket og langsomt progressiv død av retinal ganglionceller.