Hva er et enteralt fôringsrør?

Et enteralt fôringsrør er et rør som er satt inn i pasientens fordøyelseskanal for å føre ernæring til kroppen. Dette brukes på pasienter som ikke er i stand til å mate seg selv normalt på grunn av en sykdom som munn- eller halskreft, lungebetennelse, underernæring, traumer eller andre tilstander som forbyr bruk av mage-tarmkanalen. Røret plasseres i kroppen slik at mat kommer direkte inn i magen eller tynntarmen, og unngår nedsatte fordøyelsesstrukturer. Enteral ernæring kan administreres hjemmefra eller på sykehus på kort eller lang sikt. Metoden og plasseringen av innsetting vil variere avhengig av pasientens tilstand.

Legene foretrekker at pasienten møter ernæringsmessig ved normal spising. Hvis alle forsøk på å få pasienten til å svelge og fordøye har mislyktes, vil legen vurdere et enteralt fôringsrør. Hvis pasientens munn eller hals ikke fungerer, og pasienten trenger kortvarig enteral ernæring, er det sannsynlig at legen vil bruke et nasogastrisk rør (NG). Etter at pasienten er bedøvet lokalt, vil en sykepleier eller lege føre røret gjennom en av neseborene og lede røret ned spiserøret inn i magen. Disse rørene kan være litt ubehagelige, men bør ikke forårsake smerter. Plassering av dette røret bør utføres av en autorisert fagperson og kontrolleres på nytt før hver fôring.

For lengre tids pleie kan det være mer praktisk og behagelig å bruke et gastrisk enteralt fôringsrør, også kalt et G-rør eller en knapp. Disse anbefales også når det er en hindring i spiserøret eller skader i ansiktet som gjør at et NG-rør er kontraindisert. G-røret føres direkte inn i magen gjennom et snitt i bukveggen, rett under ribbekassen. Selv om det er flere typer mageslanger, gir leger ofte pasienten et perkutant endoskopisk gastrostomirør (PEG-rør). Dette røret plasseres gjennom en minimalt invasiv endoskopisk kirurgi, der legen bruker avbildningsverktøy for å unngå åpen kirurgi.

En annen vanlig innsetting for et enteralt fôringsrør er det midtre segmentet av tynntarmen, kalt jejunum. Dette utføres også typisk endoskopisk og brukes når magen ikke kan fungere. Jejunostomierøret (J-røret) krever mer involvert pleie og må brukes med en enteral fôringspumpe, en maskin som regulerer fôringsmengder og -tider. I tillegg til en fôringspumpe, kan det nasale og gastriske enterale fôringsrør brukes med en sprøyte eller tyngdekraftsmetoden.

I sprøytemetoden for fôring kobles en sprøyte fylt med næringsrik formel til røret og formelen får strømme inn i magen. Dette er den billigste og enkleste fôringsmetoden. Tyngdekraftsmetoden kobler det enterale fôringsrøret til en tyngdekraftspose. Formelen drypper deretter ned i røret ved hjelp av tyngdekraften. Mange pasienter som administrerer hjemme enteral ernæring (HEN) uavhengig velger å administrere fôring om natten, slik at de kan gå om dagen normalt uten å være knyttet til en pose eller pumpe. Både PEG-rør og J-rør skal ikke forårsake smerter etter bedring og er ofte ikke synlige gjennom klær.