Hva er en enterotomi?
En enterotomi er den medisinske betegnelsen for et snitt i tarmen. Snittet kan bli utført med vilje av en kirurg for å utføre reparasjon eller fjerning av deler av tarmen, eller det kan være en utilsiktet komplikasjon av bukoperasjoner utført av grunner som ikke involverer tarmen. Studier indikerer at tidligere abdominal kirurgi kan øke sjansen for utilsiktet enterotomi under påfølgende abdominal kirurgi, og at denne komplikasjonen kan være underrapportert.
Begrepet kan bokstavelig talt referere til ethvert snitt i en hvilken som helst del av tarmen. Tarmene består av to deler: tynntarmen. Tynntarmen er den lengre tarmen som begynner rett under magen og tykktarmen er den kortere lengden som slutter ved endetarmen. Et snitt i hvilken som helst del av tarmen vil bli kalt en enterotomi.
Når den utføres som en del av en kirurgisk prosedyre mot tarmen, vil betegnelsen for den kirurgiske prosedyren erstatte den medisinske betegnelsen for snittet. Eksempler kan være fjerning av en del av tynntarmen, en prosedyre som kalles liten tarmreseksjon eller fjerning av tykktarmen, en prosedyre som kalles kolektomi. Begrepet enterotomi kan også brukes i forbindelse med den berørte anatomi, så som en liten tarm enterotomi eller et snitt gjort til tynntarmsdelen av tarmen.
Enten kirurgisk nødvendig eller utilsiktet, enterotomi-reparasjon kan utføres med laparaskopisk kirurgi, den minst inntrengende metoden for abdominal kirurgi. Vanlige bukoperasjoner inkluderer appendektomi, utforskende laparotomi, hysterektomi og fjerning av galleblæren. Mindre vanlige bukoperasjoner inkluderer behandlinger for tykktarmskreft og Crohns sykdom og brokkreparasjon.
En av grunnene til at en utilsiktet enterotomi kan oppstå under bukoperasjoner, kan være på grunn av den relativt massive størrelsen på tarmen og det begrensede synsfeltet i bukhulen. Tynn- og tykktarmen til sammen består av en serie rørlignende organer som har en lengde på omtrent 20 - 25 fot (6,09 - 7,62 meter) for den gjennomsnittlige voksne. De vikles tett sammen og ligger mellom mage og endetarm. De resterende bukorganene, inkludert bukspyttkjertelen, leveren og nyrene, er også inneholdt i bukhulen, og begrenser kanskje full syn på alle deler under kirurgiske inngrep.
Utilsiktet enterotomi er ikke den eneste komplikasjonsrisikoen assosiert med abdominal kirurgi. Blødning, brokk og infeksjon er andre potensielle komplikasjoner som oppstår ved bukoperasjoner. Uansett behov for abdominal kirurgi, bør en kirurg diskutere alle risikoer forbundet med en prosedyre, samt eventuelle bekymringer angående pre- og postoperativ behandling.